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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般分為腎前性腎性和腎后性腎炎。

腎前性急性腎功能衰竭,主要見于各種原因?qū)е履I臟的灌注下降,可能腹瀉,惡心嘔吐,或者是大量的出汗,或者是出血,或者是低血壓,這種情況一定要積極補(bǔ)足血容量,盡量恢復(fù)腎臟的灌注,經(jīng)過及時(shí)的補(bǔ)充血容量,病人的腎功能會(huì)得到恢復(fù),糾正腎衰竭,包括小球病變,小管病變,間質(zhì)病變和血管。

最常見的是急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎,急性腎小管壞死,如果是尿量比較少,血肌酐上升得比較快,是需要血液透析治療,這樣的病人一般預(yù)后良好,基因鑒定腎炎一定要去除引起過敏的誘因,必要的時(shí)候可用使用激素,如果是梗阻性,就是腎后性原因引起的腎功能衰竭,一定要解除梗阻,如果是梗阻得原因無法得到解除,比如腎惡性腫瘤引起放置雙j管或者是經(jīng)皮腎造瘺。

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