狼瘡腎炎會發展至尿毒癥嗎?

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醫生主講實錄

部分狼瘡性腎炎患者可發展至尿毒癥,狼瘡性腎炎按照病理分型,在臨床上一共分為六型,一型為輕微病變型,二型為系膜增生性狼瘡腎炎,三型為局灶性狼瘡性腎炎,四型為彌漫性狼瘡腎炎,五型為膜性狼瘡腎炎,六型為嚴重硬化性狼瘡性腎炎。

在臨床上,一型到三型病變相對較輕,尤其是二型預后較好,一般五年腎的存活率可大于90%,多數不發展至尿毒癥,但也有部分患者在后期可轉化為嚴重的類型發展至尿毒癥。

三型和四型目前兩型的認識不同,多數認為腎小球受累小于50%的三型,病變相對預后較好,四型由于彌漫性病變預后較差,長期隨訪中可發現部分患者發展至終末期腎臟病。

五型狼瘡性腎炎十年腎臟存活率約為90%,單純的五型狼瘡性腎炎患者治療方法較多,但效果相對較好。

六型狼瘡性腎炎為硬化性狼瘡腎炎,多數會發展至終末期腎病。

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