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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27724次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 10100次

• 高血壓首選降壓藥
  高血壓的治療，是有個體化針對性的，不同的情況，需要選擇不同類別的藥物。針對血管收縮舒張功能來調節血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學名以地平結尾，它們是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來。鈣離子拮抗劑，不產生體位性低血壓，不影響心臟的傳導功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時，還有抗動脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發生率，在腦卒中的一級預防中有一定作用。當然它們也會有共同的副作用，最多見的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩和一過性低血壓等。所以針對血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴藥物的控制，在服藥的同時，要注意調整生活方式，才能更有效地發揮藥物療效。
  語音時長 2:19”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 7767次

• 腎性高血壓降壓藥
  腎性高血壓的降壓藥我們首選ACEI類，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是ARB類的藥物，以及CCB鈣拮抗劑。首選這些藥物，ACEI類的代表藥物，就是我們的依那普利、卡托普利、培哚普利這類的藥物。ACEI類的藥物能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的合成，然后降低我們血管的阻力和血容量，以至于能夠減少蛋白，另一方面能夠降低我們的血壓。ARB類的藥物的代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦這類的藥物，ARB類的藥物它的藥性是跟我們的ACEI類是相似。
  語音時長 1:40”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-30 8089次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-22 5701次

• 腎性高血壓吃什么降壓藥
  常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： 一是抑制腎素活性的藥物，如可樂定、甲基多巴等。 二血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利。 三改善腎臟供應供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如長壓定等。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-13 3503次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發病率的95%以上，而繼發性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會出現血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發癥后才被發現，患者會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-22 18091次

• 高血壓合并心絞痛首選降壓藥
  一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-01-16 0次