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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27449次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9954次

• 高血壓合并腦梗塞首選降壓藥
  如果一個高血壓的患者合并了腦梗塞應該如何選擇降壓藥，那么首先要根據患者血壓的水平來具體制定，比如說患者是一級高血壓，可以選擇降壓作用弱一點的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說達到了三級高血壓，也就是說高壓達到了180毫米汞柱，低壓達到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內的，一般是等腦梗塞的病情穩定之后，再逐步降壓治療。
  語音時長 1:25”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-19 6250次

• 冠心病合并高血壓首選降壓藥
  冠心病合并高血壓首選藥物是β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，對冠心病和高血壓都是比較適用。β受體阻滯劑它能夠降低心率，降低心肌耗氧并且能夠降低血壓，而血管緊張素轉換酶抑制劑常用的是，卡托普利，依那普利等，這類藥物能夠降低血壓并且能夠改善患者心功能，抑制心室重構，降低再住院率，效果還是比較好。冠心病除此之外還要服用一些抗血管聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物，還有擴張動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物等。而高血壓還可以用其他的一些降壓藥物，例如血管緊張素2受體拮抗劑，利尿劑等，盡量的保證好血壓把血壓控制達標控制一百四十/九十毫米汞柱以內。針對冠心病也要控制好冠狀動脈的情況，經常的復查心電圖。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-21 6984次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-22 5701次

• 哪種降壓藥治療心絞痛
  病情分析：硝苯地平是能夠起到降壓作用的，對于心絞痛也有一定的治療作用。心絞痛的患者還可以配合應用硝酸酯類的藥物，包括硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。意見建議：患者在日常一定要注意保暖，避免寒涼的刺激，還要戒煙戒酒，避免吃刺激性的食物。還要避免不良的精神刺激，日常生活中要保持心態的平和。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-20 1002次

• 高血壓合并心率快首選降壓藥
  高血壓合并心率快，首選降壓藥是β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾等，還可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如鹽酸地爾硫?等。1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發揮抑制心肌收縮力、減慢傳導等作用，從而降低血壓并控制心率，對交感神經興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 679次

• 高血壓合并心率快首選降壓藥
  高血壓患者在合并心率增快的情況下，治療時應優先考慮使用β受體阻滯劑。這類藥物不僅能有效降低血壓，還能顯著減慢心率，從而減輕心臟負擔，降低心血管事件的風險。β受體阻滯劑通過抑制心臟β受體的活性，減少心肌收縮力和心率，從而達到降壓和控制心率的效
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-17 0次