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醫(yī)生主講實(shí)錄

在治療某些疾病的過(guò)程中,需使用激素,比如非典,慢阻肺,成人斯蒂爾病,多發(fā)性硬化癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

激素用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),用量過(guò)大,會(huì)出現(xiàn)副作用,怎樣減輕它的副作用,怎樣將口服激素減量?當(dāng)患者病情已經(jīng)控制,或者是激素治療對(duì)患者病情無(wú)效,或者作用不大,或者出現(xiàn)使用激素后,出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如上消化道大出血,或出現(xiàn)真菌感染等,不能控制的情況下,需要對(duì)口服激素進(jìn)行減量。

口服激素減量,需要根據(jù)患者疾病的種類,病情的波動(dòng),激素使用的量,使用的速度,以及出現(xiàn)的副作用而定。如果是較難控制的疾病,如結(jié)締組織病,使用的激素量較多,減藥的速度應(yīng)該較慢。如果是容易控制的疾病,短期內(nèi)使用的激素,使用的量不大,這時(shí)可以較快的減用激素。

如果對(duì)于較難控制的風(fēng)濕系統(tǒng)性,免疫系統(tǒng)性疾病,減量應(yīng)該較慢。在減量的過(guò)程中,激素劑量越小,減量速度越慢。當(dāng)患者出現(xiàn)病情波動(dòng),那么還需要在減量后再增加原藥物劑量的50%。當(dāng)患者病情控制后,再慢慢減量。

如果處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,病情允許的話,提倡隔日減藥法,可以較少的發(fā)生骨質(zhì)疏松,有利于兒童成長(zhǎng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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