膜增生性腎小球腎炎有沒有新月體

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醫生主講實錄

大部分膜增生性腎小球腎炎無新月體形成。

膜增生性腎小球腎炎,又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎,在光鏡下,腎小球系膜細胞和系膜基質重度彌漫增生,高度增生的系膜細胞及基質沿毛細血管內皮細胞及基底膜之間插入毛細血管壁,導致毛細血管壁增厚,增厚的毛細血管壁出現雙層或多層基底膜,可呈雙軌征和毛細血管腔狹窄,免疫熒光可見IGG和C3呈顆粒狀在系膜區及毛細血管壁沉積。

電鏡下可見電子致密物在系膜區和內皮下沉積。根據電子致密物的沉積部位及基底膜病變的特點,又可分為一型,內皮下電子致密物沉積為特點,二型,基底膜內條帶狀電子致密物沉積為特點,又稱為致密物沉積病。三型,內皮下、上皮下和系膜區均有電子致密物沉積為特點,又稱為混合性膜性腎病,與增殖性腎炎。

該病以青少年多見,常表現為腎病綜合征,可伴有血尿,高血壓和腎功能的損害,呈慢性進行性發展,預后不良。

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