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醫(yī)生主講實(shí)錄

很多藥物都可以引起急性間質(zhì)性腎炎,其中抗生素類頭孢菌素是導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎最常見的原因,一旦頭孢過敏引起急性間質(zhì)性腎炎,在光鏡下面往往可見腎間質(zhì)明顯水腫,可以有彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤,伴有散在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,腎小管上皮細(xì)胞嚴(yán)重的空泡及顆粒變性,而腎小球及腎血管往往是正常的,免疫熒光檢查都是陰性。

在臨床表現(xiàn)方面患者可以表現(xiàn)有皮疹、腎功能受損、尿量減少,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛,全身肌肉酸痛,尿常規(guī)檢查往往表現(xiàn)白細(xì)胞尿、血尿、蛋白尿,蛋白尿多為輕度,患者嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)少尿型或者非少尿型急性腎功能衰竭,有頭孢過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎往往需要停用頭孢菌素,輕型病例可以自行緩解,重癥病例需要藥物干預(yù)治療。

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