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醫(yī)生主講實(shí)錄

干燥綜合征患者通常使用口服強(qiáng)的松又稱為潑尼松龍,一般是根據(jù)患者臟器受累的情況選擇不同的劑量,比如可以應(yīng)用半量激素,每天30毫克,也可以應(yīng)用足量的激素每天60毫克。

另外一種糖皮質(zhì)激素是甲潑尼龍,這個(gè)藥物一般不通過肝臟進(jìn)行代謝,所以對于合并肝臟受累的患者可以選擇應(yīng)用甲潑尼龍口服治療。

另外還有一種靜脈輸注的甲潑尼龍,這種靜脈輸注的糖皮質(zhì)激素一般是用在重癥患者比如有進(jìn)展型的間質(zhì)性肺炎或者是嚴(yán)重的腎臟受累的時(shí)候才需要應(yīng)用靜脈滴注的糖皮質(zhì)激素。

除了應(yīng)用激素治療以外,有些患者還需要聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑,比如合并低鉀性周期性麻痹的腎小管酸中毒患者或者肺間質(zhì)病變患者。首選環(huán)磷酰胺,如果患者是以高球蛋白血癥為主則可以應(yīng)用硫唑嘌呤進(jìn)行治療。

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