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• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2787次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6472次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進(jìn)一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會(huì)進(jìn)一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進(jìn)行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進(jìn)行進(jìn)一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時(shí)一般建議在急診胃鏡下，進(jìn)行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 3074次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病變?nèi)缪墚惓＃诨顒?dòng)性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn)，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性，并且同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血，如有大量活動(dòng)性出血，可以先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語音時(shí)長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2938次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預(yù)防支架阻塞。但是這些藥物會(huì)加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔慵又匦募∪毖Y狀，有時(shí)還會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死。所以發(fā)生消化道出血時(shí)，應(yīng)該積極及時(shí)止血補(bǔ)液對癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2704次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時(shí)候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時(shí)候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點(diǎn)，容易造成病情的誤判。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，患者要進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進(jìn)行動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 337次