第一個是特異性纖溶酶原激活劑，可選擇性的激活血栓中與纖維蛋白結合的纖維酶原，對于全身心溶活性影響比較小，沒有抗原性，重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶是目前最常用的溶栓劑，半衰期比較短，為了防止梗死相關動脈再阻塞需要聯合應用肝素。
再就是非特異性的先容酶原激活劑，對血栓部位或者是體循環當中的纖溶系統都有作用，常導致全身性的纖溶活性增強，常用的有尿激酶或者是尿激酶原沒有抗原性和過敏反應。
急性心梗溶栓藥物的選擇
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 5068次
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腦梗做溶栓是什么意思溶栓治療是腦梗塞病人最有效的治療手段，當腦梗塞超急性期，尤其是在發病6小時之內的病人，可以根據具體情況排除禁忌癥后給予溶栓治療。溶栓治療是通過藥物使血液當中的纖維蛋白酶原激活溶解纖維蛋白，使形成的血栓溶解，血管再通。但溶栓治療有出血的風險，因此對于腦梗死病人要掌握適應癥，了解無禁忌癥后給予溶栓治療，往往可以使血栓得到迅速溶解，減少腦梗塞的嚴重后遺癥。所以一旦出現急性腦血管疾病應及時到醫院就診，可以得到有效的治療。
02:00
王銀龍
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-31 5224次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 4243次
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急性心梗最佳溶栓時間急性心肌梗死如果做溶栓治療，所謂的最佳時間就是越早越好，一旦發生了心梗，立即溶栓這種情況是最好的，一般情況下溶栓的時間不要超過六個小時，也就是在六個小時之內溶栓效果都是可以的。如果是在三個小時之內，溶栓的效果跟急癥之下的效果是相當的，也就是血管的開通率是相當的。當然如果時間過長，達到十二個小時，這種情況就不再適合做溶栓了，因為壞死的心肌幾乎已經完全壞死，再溶栓的話只能是增加出血的風險，病人的獲益非常少，急性心肌梗死最佳的溶栓時間是立刻溶栓，發現急性梗死應該爭分奪秒地立刻溶栓，這就是最佳時間。語音時長 01:09”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-31 7158次
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急性心梗溶栓后的護理心肌梗死溶栓后的護理需要注意以下幾點：一、觀察患者有無出血。溶栓最大的并發癥為出血風險，部分患者表現為微小出血，比如皮膚青紫或者抽血針眼長時間滲血，同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現出血的現象需要高度警惕，比如上消道出血，泌尿系出血，顱內出血。二、觀察患者的生命體征，嚴密監護患者心電圖。患者容易出現再灌注性心律失常，如果沒有得到及時的護理可能會危及患者的生命。三、注意一般護理。心肌梗死急性期應該避免下床活動，保持大便通暢。飲食上多吃一些清淡，容易消化吸收的食物，不要吃動物的脂肪和肝臟，也不要暴飲暴食。語音時長 1:12”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-02 7724次
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急性心梗如何選擇藥物還是手術病情分析：患有急性心梗的病人，如果在發病以后的3~6小時之內，梗塞的面積超過了75%，就應該急診做介入手術治療。如果梗塞面積不是很大，可以考慮做溶栓治療。意見建議：急性心梗病人經過治療以后，短時間內要盡量減少活動，避免焦慮、緊張，可以吃一些蛋白質含量多的食物，保持室內空氣清新，一定要戒煙、戒酒。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-24 1005次
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急性心梗錯過黃金搶救期還能溶栓嗎病情分析：急性心肌梗死錯過了黃金搶救期不能再勉強溶栓。急性心肌梗死的黃金搶救溶栓時間是3～6小時，超過12小時以后血栓就會變得很硬，如果再想溶開的概率就比較小了。超過12小時以后，血管外層的肌肉以及血管的血管壁都已經受損了，如果再強行溶栓，不僅血栓沒有溶開，血管壁和血管外的肌肉有可能會被破壞導致大出血，使病情更加嚴重。意見建議：急性心肌梗死的患者發病時間如果超過了黃金搶救時間，發病24小時后就要等病人的病情經過治療穩定下來，7～14天后可以再進行冠狀動脈造影和冠狀動脈血管支架置入術，打通堵塞的冠狀動脈。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-21 3702次
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急性心梗溶栓后的護理心肌梗死溶栓后的護理需要注意以下幾點：一、觀察患者有無出血。溶栓最大的并發癥為出血風險，部分患者表現為微小出血，比如皮膚青紫或者抽血針眼長時間滲血，同樣可印證抗栓效果比較好。部分患者出現出血的現象需要高度警惕，比如上消道出血，泌尿系出血，顱內出血。二、觀察患者的生命體征，嚴密監護患者心電圖。患者容易
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 829次
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心梗溶栓治療首先，急性心肌梗死如果做溶栓治療，手術的最佳時間就是越早越好，一旦發生了心梗立即溶栓這種情況是最好的。一般情況下溶栓的時間不要超過六個小時，也就是在六個小時之內溶栓效果都是可以的。如果是在三個小時以內那溶栓的效果跟急診之下的效果是相當的，也就是血管的開通率是相當的。當然如果時間過長達到十二個小時這種
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 732次
