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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪(fǎng)、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 21431次

• 干燥綜合征檢查什么

  干燥綜合征的檢查，主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查，以及所累及內(nèi)臟功能的檢查，自身抗體譜的檢查。首先，唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下，一定時(shí)間唾液的分泌量，簡(jiǎn)便可靠，是口干燥癥的主要輔助檢查。其次，唇腺病理活檢，灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性唾液腺炎，是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn)，描述為導(dǎo)管或者血管周?chē)笥诘扔?0個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶，顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后，干眼病的檢查，主要依靠外眼和裂隙燈檢查，淚膜破碎時(shí)間檢查，角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外，自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī)，肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白，肺部CT，肺動(dòng)脈超聲等一般檢查，對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。

  

  01:55
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 7302次

• 干燥綜合征必須吃激素藥嗎
  干燥綜合征并不一定必須吃激素藥物，需要根據(jù)患者的具體病情決定。如果干燥綜合征患者僅僅有口干、眼干，也就是唾液腺、淚腺受累，可以不服用激素單純應(yīng)用羥氯喹以及改善唾液或者淚液分泌的藥物緩解癥狀。但是如果患者出現(xiàn)系統(tǒng)性損害，比如出現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)受累或者血液系統(tǒng)受累，尤其是血小板減低，對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，從而控制病變進(jìn)展，防止臟器功能受損。另外患者可能還需要服用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等免疫抑制劑，以增強(qiáng)激素的療效幫助激素減量。大多數(shù)干燥綜合征患者通過(guò)合理治療以后預(yù)后比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 3078次

• 干燥綜合征吃激素
  干燥綜合征患者并不一定非要用激素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的病情以及受累臟器有關(guān)系。對(duì)于早期出發(fā)的干燥綜合征患者病情如果發(fā)展緩慢，便血沒(méi)有系統(tǒng)性的損傷，化驗(yàn)也不存在血沉升高沒(méi)有明顯的高球蛋白血癥時(shí)他可以不做一些特殊和全身治療就是不用使用激素主要是給予對(duì)癥處理就可以。而對(duì)于那些病情進(jìn)展迅速并且出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，同時(shí)合并重要臟器比如腎臟肝臟，肺臟等受累同時(shí)合并高球蛋白血癥以及，肝功能異常的患者就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常需要根據(jù)病情選擇激素的用量一般是每天每公斤體重0.5到1毫克之間。根據(jù)癥狀緩解的程度在一個(gè)月以后可以逐漸的減量，為了減少激素的副作用增強(qiáng)療效，同時(shí)可以合并使用免疫抑制劑比如羥氯喹，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2614次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類(lèi)和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類(lèi)藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2403次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2402次

• 為什么干燥綜合征必須吃激素
  干燥綜合征不是必須一定要吃激素的。具體用藥要根據(jù)患者的病情而定，如果患者處于干燥綜合征早期，沒(méi)有臟器的受損，僅僅出現(xiàn)口干、眼干，可以暫時(shí)不用激素來(lái)治療，應(yīng)用局部外分泌替代療法即可，比如用必嗽平來(lái)減輕口干、眼干癥狀或者使用人工淚液來(lái)減少眼睛的干澀不適，增強(qiáng)眼睛的防御功能，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。有關(guān)節(jié)腫痛的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 367次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開(kāi)始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次