常見有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。
第一，腹壁強(qiáng)度降低，除一些病理原因以外，腹壁的肌筋膜當(dāng)組織結(jié)構(gòu)組織在正常情況下，其存在一些相對(duì)的薄弱區(qū)域。
最常見的因素有某些組織穿越腹壁的部位，如被精索穿越腹股溝管，被股動(dòng)靜脈穿越到股管，胚胎臍血管，閉塞后也有的臍孔，被腹股溝韌帶、腹直肌外緣，腹壁下動(dòng)脈所圍繞形狀的腹股溝三角，腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣的劍弓，與腹股溝韌帶之間的半月形區(qū)域，被腰部肌、肋骨，髂肌所圍繞的腰三角、骨盆的閉孔等等。上述區(qū)域都是腹壁的相對(duì)薄弱區(qū)，導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低，而成為腹外疝的潛在發(fā)病部位。
第二、腹內(nèi)壓力增高，在腹壁強(qiáng)度存在不足的基礎(chǔ)上，腹內(nèi)壓力增高即稱為腹外疝的重要誘發(fā)因素，常見原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動(dòng)、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭、腹水，腹內(nèi)巨大腫瘤等等，正常人雖有腹內(nèi)壓增高情況，但若腹壁強(qiáng)度正常，足以對(duì)抗增高的腹壓不致發(fā)生疝。
