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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4886次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78042次

• 長(zhǎng)期無(wú)癥狀蛋白尿的原因
  在臨床上如果患者存在長(zhǎng)期無(wú)癥狀性蛋白尿，考慮患者很有可能就是存在隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎目前來(lái)說(shuō)，發(fā)病的具體機(jī)制以及原因尚不十分明確，考慮與免疫所及的炎癥反應(yīng)有關(guān)。隱匿性腎小球腎炎患者一般是在體檢或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害。這種疾病主要常見(jiàn)于青少年，男女均較為多見(jiàn)。隱匿性腎小球腎炎患者起病較為隱匿，可以沒(méi)有明顯的起病前驅(qū)癥狀以及表現(xiàn)，也沒(méi)有水腫以及高血壓等一些腎小球腎炎常見(jiàn)的臨床癥狀。在臨床上隱匿性腎小球腎炎患者沒(méi)有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，患者蛋白尿陽(yáng)性是可以嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用ACEI或ARB類藥物進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5487次

• 無(wú)癥狀蛋白尿的其他原因
  無(wú)癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性。尿蛋白定量很小的時(shí)候是沒(méi)有任何癥狀，常見(jiàn)的無(wú)癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷可以導(dǎo)致遺過(guò)性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎等，也可以導(dǎo)致少量的尿蛋白，原發(fā)疾病治療好之后，尿蛋白會(huì)隨之消失。三、體位性尿蛋白多出現(xiàn)于青少年，是由于脊柱前凸導(dǎo)致的，臥床后蛋白會(huì)消失。四、胡桃?jiàn)A綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白，隨著年齡的增長(zhǎng)，蛋白會(huì)逐漸消失。五、心力衰竭，肝臟疾病等也可以導(dǎo)致少量的蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2623次

• 無(wú)癥狀蛋白尿怎么查原因
  無(wú)癥狀蛋白尿查原因需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，排除繼發(fā)因素，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、過(guò)敏性紫癜腎炎、血管炎腎損害等繼發(fā)性腎病，剩余多為原發(fā)性腎病，明確原因需要腎穿刺活檢病理檢查來(lái)確診。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1002次

• 什么叫無(wú)癥狀蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒(méi)有水腫，高血壓，也沒(méi)有腎功能損害，僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無(wú)癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或者是寒冷時(shí)，以及泌尿系統(tǒng)感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，這種情況不能稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無(wú)癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時(shí)出現(xiàn)，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2601次

• 無(wú)癥狀蛋白尿的其他原因
  無(wú)癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性。尿蛋白定量很小的時(shí)候是沒(méi)有任何癥狀，常見(jiàn)的無(wú)癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷可以導(dǎo)致遺過(guò)性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎等，也可以導(dǎo)致
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒(méi)有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次