急性心包炎心包滲出怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

發(fā)生急性心包炎出現(xiàn)心包滲出,應(yīng)當(dāng)首先明確心包滲出的量,如果已經(jīng)超過200毫升以上,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)心臟壓塞癥狀的,需要緊急做心包穿刺引流術(shù)。

心包穿刺引流術(shù)主要采取劍突下作為入路,將穿刺針穿入心包,這種操作可以在b超透視下進(jìn)行。也可以進(jìn)行盲穿,在心包穿刺成功之后,留置引流管4到5天,使得心包積液能夠完全引流出,可以迅速的緩解心臟壓塞的癥狀。

在完成心包穿刺引流術(shù)之后仍然需要對(duì)急性心包炎做出藥物治療,選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果是非特異性的,或者是自身免疫性的這一類的,可以選擇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。必要的時(shí)候可以做心包內(nèi)注射藥物,避免心包積液的繼續(xù)產(chǎn)生。

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