為你推薦

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7962次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2290次

• 重癥急性胰腺炎怎么治療
  一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內(nèi)科的急危重癥，首先必須要給予患者監(jiān)護，如果有條件的，還要轉入icu，也就是重癥監(jiān)護病房，針對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，要給一病人充足的營養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，后期可以逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯(lián)合應用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應用的藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る模€可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考慮內(nèi)鏡下奧狄括約肌切開術，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫(yī)中藥對急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內(nèi)細菌內(nèi)毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質(zhì)進入血循環(huán)后對全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術治療。
  語音時長 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1931次

• 急性重癥胰腺炎治療
  急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監(jiān)護病房(ICU)中進行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護等治療，必要時可手術治療。一、液體復蘇，發(fā)病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進行液體復蘇。二、解痙鎮(zhèn)痛，重癥急性胰腺炎時的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長抑素的使用，生長抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發(fā)癥。五、應用抗生素預防和治療感染。六、腹腔灌洗對緩解癥狀、控制感染和治療多系統(tǒng)器官衰竭等嚴重并發(fā)癥有良好的療效。七、持續(xù)血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營養(yǎng)支持。九、手術治療。
  語音時長 2:04”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-12 2451次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監(jiān)護病房進行密切的生命指標的監(jiān)護，監(jiān)護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監(jiān)測指導下，進行液體復蘇，適當?shù)难a液。另外，要注意監(jiān)測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2102次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關注并調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數(shù)移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術清除壞死的胰腺組織。建議病人不應該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次