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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2314次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)。根據氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內氣體。反復發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5833次

• 閉合性氣胸的治療
  閉合性氣胸的治療，主要依賴于對胸腔穿刺的閉式引流，閉合性氣胸他的胸悶的癥狀是比較嚴重的，所以要早期的在鎖骨中線第二肋間穿刺抽氣，穿刺抽氣之后都會流出閉式引流，這樣的目的是持續(xù)的將這個氣體排出，可以減輕對肺組織由上而下的壓縮。另外，吸氧治療是非常必要的，因為閉合性的氣胸也明顯的低氧血癥，就要持續(xù)的吸氧，吸氧建議面罩給氧，如果是只是鼻導管插氧，鼻孔吸氧，氧的濃度不會很高。另外要臥床休息，預防性使用一些抗生素，使用抗生素的目的就是預防感染，因為最擔心的就是氣胸所引發(fā)的肺部的感染會引起胸腔積液。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1056次

• 閉合性氣胸和交通性氣胸
  閉合性氣胸，胸膜破裂口較小，萎縮而閉合，空氣不再繼續(xù)進入胸膜腔，胸膜腔內壓接近或略大于大氣壓，測定時可為正壓，也可為負壓，是氣壓的多少而定，除去后壓力下降而不在上升，表明其破裂口不再漏氣。交通性氣胸破裂口較大或者是兩層胸膜間有黏連或者牽拉，使破口持續(xù)開放，吸氣與呼氣時空氣自由進入胸腔，胸膜腔內壓力在零個厘米水柱上下波動，抽氣后也可呈負壓，但觀察數分鐘壓力又復升，而至出氣前的水平。
  語音時長 1:06”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-04 3012次

• 閉合性氣胸怎么治療
  如果是少量的閉合性氣胸且沒有引起明顯的胸悶氣短不適癥狀的話，可以暫時不需要特殊處理，定期觀察，隨訪。如果是中到大量的閉合性氣胸或者是已經引起了明顯的胸悶氣短的癥狀的話，則需要立即行胸腔閉式引流手術，來引流胸腔里的氣體。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2005次

• 閉合性氣胸如何治療
  閉合性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，從而緩解患者肺部壓迫的癥狀。如果氣胸經久不愈或者肺部有肺大泡的話，則建議進一步行手術治療，比如胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2101次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進入胸膜腔所致，或是由于肺實質和氣管支氣管破裂，導致肺內的氣體經氣道進入胸膜腔所致。根據病理生理特點分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣從肺內或胸膜外進入胸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 4014次

• 閉合性氣胸的處理方法
  一、小量的氣胸肺萎陷在30%以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，也不需要治療，一到兩周以內自行吸收。二、大量氣胸需要進行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或者行胸膜腔閉式引流術，促使肺膨脹，同時應用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的適應癥是氣胸、血胸和膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者，切開胸膜腔也需要行閉式胸腔引流術。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 163次