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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15623次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變，隨著病情的發(fā)展，病程的延長，周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，會(huì)逐漸加重，比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重，甚至影響患者的睡眠，影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重，或者是神經(jīng)病變的加重，患者的外周感覺喪失，對痛覺、溫覺等消失，即使患者足部受傷或者燙傷，患者也可能沒有明顯的感覺。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3158次

• 糖尿病神經(jīng)病變能恢復(fù)嗎
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，是一種慢性并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制迄今為止尚未完全闡明。但近些年通過大量國內(nèi)外研究表明代謝異常和血管損傷是其發(fā)病的重要因素，這個(gè)病因?yàn)槲：艽螅缙诳赡苤皇禽p微的感覺減退，晚期如果導(dǎo)致糖尿病足，有可能導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，生活質(zhì)量下降很明顯。所以說，針對這個(gè)疾病的治療、診斷很重要，但是因?yàn)椴≈两駴]有特異性的病因治療的方案，所有的治療都是在血糖控制理想合格的情況下，附與各種對癥治療的方法，改善癥狀和延緩的進(jìn)程。所以說糖尿病神經(jīng)病變目前的醫(yī)療水平是不能夠恢復(fù)。神經(jīng)細(xì)胞本身是不可再生，是體內(nèi)相對而言比較特殊的一類細(xì)胞，而糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變?yōu)橹鞯奶悄虿∩窠?jīng)病變，同樣是神經(jīng)細(xì)胞本身的一個(gè)損傷。目前又因?yàn)闆]有一個(gè)很特效的病因治療的方法，所以說對于這樣本身不可再生、不可逆的損傷組織又沒有一個(gè)很特效的針對性的病因治療方法，所以說以目前的醫(yī)療水平，糖尿病神經(jīng)病變一旦存在想完全恢復(fù)成正常，完全逆轉(zhuǎn)是很難的，基本上是不可能。所有的治療的目的都是延緩，變得更加的嚴(yán)重、變得更加的惡劣。
  語音時(shí)長 1:56”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 11624次

• 糖尿病神經(jīng)病變能發(fā)汗嗎
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變，主要涉及兩個(gè)方面，一個(gè)是周圍神經(jīng)病變，一個(gè)是自主神經(jīng)病變，針對發(fā)汗這樣的一個(gè)癥狀，主要是體現(xiàn)為糖尿病自主神經(jīng)病變，因?yàn)榘l(fā)汗，它主要涉及到的是皮膚以及循環(huán)組織，它是屬于皮膚交感和副交感神經(jīng)所調(diào)節(jié)的這樣的一個(gè)過程，因此如果糖尿病神經(jīng)病變，導(dǎo)致了糖尿病自主神經(jīng)病變，而這個(gè)自主神經(jīng)病變發(fā)生在皮膚組織的話，往往就會(huì)導(dǎo)致發(fā)汗的產(chǎn)生，這種發(fā)汗是比較異常紊亂的，它不是跟體力活動(dòng)有關(guān)，而是有可能在休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。因此糖尿病神經(jīng)病變是能發(fā)汗的，這種所謂的發(fā)汗，主要是指神經(jīng)病變已經(jīng)累及到了自主神經(jīng)，造成了糖尿病皮膚的自主神經(jīng)病變，從而影響到汗腺，最終導(dǎo)致發(fā)汗的出現(xiàn)。但是它的治療的話，也是有針對性的，如果已經(jīng)存在了這樣的皮膚交感和副交感神經(jīng)的異常，就需要及時(shí)的進(jìn)行針對性的治療，因?yàn)槠つw組織往往是最先的累及到的系統(tǒng)。如果進(jìn)一步惡化，自主神經(jīng)可能就會(huì)影響到心臟，影響到胃，影響到腸道，影響到泌尿系統(tǒng)，這樣的話，對于患者的生活質(zhì)量的影響會(huì)更大，希望大家對這個(gè)疾病引起高度的重視。
  語音時(shí)長 1:51”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 1564次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是比較嚴(yán)重的，糖尿病會(huì)引起人周圍神經(jīng)病變，影響到腳部時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腳部皮膚潰爛感染。影響到神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起人出現(xiàn)肢體麻木、面部麻木現(xiàn)象，影響到視網(wǎng)膜神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致視物昏花。意見建議：糖尿病神經(jīng)病變一般情況下應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用降糖藥物控制血糖升高，比如可以選擇格列本脲，以及阿卡波糖積極降糖治療，康復(fù)期間要清淡飲食。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-15 1401次

• 糖尿病神經(jīng)病變可逆嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是不可逆的。糖尿病神經(jīng)病屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是因?yàn)殚L期血糖高造成神經(jīng)脫髓鞘的改變。意見建議：出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，就應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸，甲鈷胺，這樣病情能夠恢復(fù)，但是不能逆轉(zhuǎn)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 2304次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次