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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4730次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3219次

• 單側腎動脈狹窄遺傳嗎
  一般來說，單側腎動脈狹窄是不會遺傳的，單側的腎動脈狹窄大多數還是因為患者有動脈粥樣硬化，這種情況多見一些老年人，老年人可能有高血壓、糖尿病、高血脂等等這些代謝性疾病，長期的代謝性疾病就會造成血管的損傷，可能造成管壁的增厚、增粗、管腔狹窄，可能會造成一些動脈的供血不足，所以發生在腎臟動脈就表現為腎臟動脈的狹窄，這種情況并不是遺傳性疾病，所以也并不會遺傳。另外一種可以造成腎臟血管的損傷，可以見于纖維肌性發育不良，這種疾病主要與環境因素有關系，有一定的遺傳傾向，就是說患者的子女發生這種情況的概率大一些，但并不是嚴格意義上的遺傳性疾病。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-11 1426次

• 單側腎動脈狹窄的治療
  單側腎動脈狹窄的治療方式比較多，可以選擇內科藥物治療，也可以選擇手術治療，內科藥物治療不能夠阻止腎動脈狹窄的進展，但是能幫助控制高血壓，改善臨床癥狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常常首選ACEi或arb類的降壓藥，也可以選擇鈣通道阻滯劑，但是必須要從小劑量開始，逐漸增加劑量，以免血壓下降過低過快，同時應當戒煙，控制體重，適當的體育鍛煉，控制血脂等。經皮球囊擴張血管成形術對于單側的腎動脈狹窄而腎功能進展性下降的患者可以考慮，但是這種方法對于周動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者，效果比較差，由于動脈粥樣硬化及大動脈炎的患者，在單純的擴張術后易發生再狹窄，因此這類患者在擴張術后建議放置血管支架，同時積極的治療基礎疾病，如果病腎已經沒有功能，可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。
  語音時長 1:45”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 1828次

• 雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 264次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次