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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3219次

• 腎動脈狹窄會引起腎萎縮嗎

  腎動脈狹窄根據(jù)狹窄程度，是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動脈輕度的狹窄，血流量影響不大，腎的體積大小可以維持正常，但是如果腎動脈狹窄的非常嚴(yán)重，經(jīng)過腎的血流量大幅度的下降，就會引起腎的萎縮。就像一個人長期不吃飯，吃飯?zhí)貏e少，就會瘦下來一樣，腎也是，供給腎的動脈血流量下來了，腎的體積就會逐漸的萎縮，功能也會逐漸的下降。臨床中也會見到嚴(yán)重的腎動脈狹窄，腎萎縮的非常厲害，腎功能幾乎沒有了。所以對于腎動脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療，因?yàn)槟I動脈狹窄確實(shí)可以引起腎萎縮，甚至引起腎的功能喪失，導(dǎo)致孤立腎。

  

  01:20
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3139次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  腎動脈狹窄是會引起高血壓，一般腎動脈狹窄和很多種疾病都有一定的關(guān)系，臨床上主要表現(xiàn)就是腎血管性高血壓，還有就是缺水性的腎病，都會造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重的還可能會引起腎功能的損害。腎動脈狹窄主要導(dǎo)致高血壓是因?yàn)槟I動脈出現(xiàn)狹窄以后，腎臟的血流灌注減少，體內(nèi)會有激素水平的變化，可以造成體內(nèi)分泌大量的縮血管物質(zhì)，造成血壓的升高，促進(jìn)腎臟的灌注，所以說，對于急性的高血壓患者以及年輕的一些患者，如果出現(xiàn)不明原因的高血壓，可以檢查腎動脈的彩超，看一下到底是不是由于腎動脈狹窄引起，這樣也有助于對于病情及時的做出診斷。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 1809次

• 高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對于雙側(cè)腎動脈狹窄患者是最不適宜應(yīng)用的，因?yàn)殡p側(cè)的腎動脈嚴(yán)重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈的擴(kuò)張，反而降低腎動脈壓力，作為降壓的機(jī)制，這種情況當(dāng)腎動脈壓力降低，就會引起腎血流灌注的下降，從而導(dǎo)致腎功能急劇下降引發(fā)腎衰竭這種情況出現(xiàn)。所以對于高血壓患者如果合并了雙側(cè)腎動脈狹窄，最不適宜選用的就是acei類藥物，其中包括有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等等，對于這一類的患者最好是選用手術(shù)治療，可以及早地行介入手術(shù)治療從根本上治療高血壓。
  語音時長 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 5754次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術(shù)解除腎動脈的狹窄或動脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進(jìn)行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 801次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  對腎動脈狹窄來說的話，它是造成高血壓的一個非常重要的原因。如果有腎動脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的，因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Ｕf的叫血管緊張素，腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的，所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動脈狹窄，就是說良好的控制，避免就是血壓的升高。而不是自
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 158次

• 高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對于雙側(cè)腎動脈狹窄患者是最不適宜應(yīng)用的，因?yàn)殡p側(cè)的腎動脈嚴(yán)重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 448次