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妙手醫生精選

什么是不典型風濕熱

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醫生主講實錄

?不典型風濕熱是指患者高度懷疑風濕熱,但是根據所詢問的病史以及臨床癥狀或者是實驗室檢查,不符合診斷風濕熱的標準。一般缺乏前驅鏈球菌感染的證據,這就稱為不典型風濕熱。

不典型風濕熱患者可能主要是以心臟炎或者是舞蹈病為癥狀,這種心臟炎一般是隱匿發病或者是緩慢發病的心臟炎。患者通過影像學檢查發現有心電圖提示的心律失常,或者心臟彩超提示有心功能不全,但是又沒有其他典型的鏈球菌感染證據或者是其它合并癥。達不到1992修訂的風濕熱診斷標準。

但是,如果患者懷疑了就是考慮不典型風濕熱,在早期排除了其他可能疾病后也需要積極地進行治療。如果沒有了風濕熱病情活動,只需要針對心臟炎進行對癥治療。另外,還需要預防鏈球菌感染的再發,可以應用長效青霉素預防治療。

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