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• 新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)

  新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見(jiàn)的一種疾病，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見(jiàn)的一種癥狀，所以說(shuō)及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子，對(duì)于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強(qiáng)，所以說(shuō)孩子沒(méi)有呼吸方面的問(wèn)題，可以表現(xiàn)出什么，喂奶的過(guò)程中，孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物，可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管，進(jìn)入胸腔，會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況，所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi)，聽(tīng)到一種腸鳴音的情況，所以說(shuō)這一些都是我們?cè)谏钪锌赡馨l(fā)現(xiàn)的。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2669次

• 新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎

  對(duì)于新生兒膈疝手術(shù)來(lái)說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)也比較成熟的手術(shù)，一般我們可以采取微創(chuàng)，還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要根據(jù)孩子，還有術(shù)前評(píng)估，根據(jù)孩子的具體情況，選擇手術(shù)方式的，而且手術(shù)來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有，確實(shí)我們也在臨床上見(jiàn)過(guò)，整個(gè)膈肌缺失，孩子各方面都比較差，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢，而且手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說(shuō)對(duì)于大多數(shù)，常見(jiàn)的膈疝來(lái)說(shuō)，孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的，而且手術(shù)過(guò)程中，也都是比較簡(jiǎn)單的，單獨(dú)的膈肌修補(bǔ)，還有一些內(nèi)容物還納，幾乎來(lái)說(shuō)就已經(jīng)完成手術(shù)了。

  

  01:15
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2203次

• 新生兒膈疝手術(shù)后護(hù)理
  一、重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治。1、肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥，其主要臨床癥狀表現(xiàn)是呼吸困難、氣促，發(fā)前縱膈移位，部分患兒有咳嗽、發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無(wú)缺氧現(xiàn)象，及時(shí)做血?dú)夥治鰴z查，了解體內(nèi)有無(wú)缺氧、二氧化碳潴留及血PH值，并做出正確有效的處理。2、氣胸也是圍手術(shù)期死亡原因之一，尤其是對(duì)側(cè)氣胸，易被忽視，術(shù)后患兒出現(xiàn)呼吸困難，口唇紫等，應(yīng)高度懷疑氣胸并及時(shí)做出正確處理。二、體位。術(shù)后麻醉清醒后與半臥位，使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。三、胃管護(hù)理。術(shù)后疝入胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對(duì)較小，為減輕腹脹，避免增加腹內(nèi)壓，本組患兒術(shù)后，均予禁食，胃腸減壓保持導(dǎo)管固定、通暢，抽吸胃液1次/小時(shí)，避免腹壓過(guò)大，損傷胃黏膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3143次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理
  膈疝修補(bǔ)術(shù)后最重要的護(hù)理是傷口的護(hù)理，傷口一定要預(yù)防感染，使用的抗生素，主要是哌拉西林，頭孢，還有左氧氟沙星這些抗生素，使用的目的都是對(duì)傷口進(jìn)行預(yù)防感染，預(yù)防感染可以使傷口得到早期的愈合，減少疤痕的形成。而且要注意對(duì)新生兒進(jìn)行合理的科學(xué)的翻身，如果不翻身新生兒持續(xù)平臥，可能會(huì)產(chǎn)生褥瘡，可能會(huì)對(duì)肺產(chǎn)生墜積性的肺炎，后期可以根據(jù)傷口愈合的情況決定出院時(shí)間。在家里也要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，要提高抵抗力，預(yù)防身體虛弱而導(dǎo)致病菌的侵襲而繼發(fā)感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 2700次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
  術(shù)后入監(jiān)護(hù)室，予半坐臥位，暖箱保暖，禁食，胃腸減壓，輸液抗感染，觀察生命體征變化，24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、肌張力、哭聲、刺激反應(yīng)、面色等變化，注意呼吸節(jié)律、胸廓運(yùn)動(dòng)及經(jīng)皮血氧飽和度等的變化，腹部切口敷料情況，記錄24h出入量及引流液的顏色、性質(zhì)和量。　
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 新生兒膈疝的治療有哪些
  新生兒先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄，早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯(cuò)的，積極抗感染。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次

• 新生兒膈疝手術(shù)多久可以出院
  一般來(lái)說(shuō)手術(shù)兩周以后就可以進(jìn)行出院，但是還是要根據(jù)自身的情況來(lái)定，有的患兒手術(shù)比較成功恢復(fù)得比較好，可能出院時(shí)間就會(huì)稍微的早一點(diǎn)，而有的患兒手術(shù)不是特別的理想，再加上恢復(fù)得比較差，出院時(shí)間可能久一點(diǎn)。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長(zhǎng)的是，要密切觀察患兒術(shù)后的生命體征，如有發(fā)生不良情況應(yīng)該積極的盡早的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 180次