腦梗塞去骨瓣減壓指征

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醫生主講實錄

一般來說,這種腦梗塞去骨瓣減壓,通常都是大面積腦梗塞,或者是出現了嚴重腦積水,腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況,危及到生命。

開顱去骨瓣減壓術能夠增加顱腦的容積,減輕顱內的高壓,這是最重要的,因為顱內高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續性的加重,而且加重得很快。去骨瓣減壓術可以增加腦組織的有效灌注,以及改善相應的缺血,對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死,經過內科治療之后,相應的腦水腫如果還在進一步加重,去骨瓣減壓術可能會有一些療效。

此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內高壓,容易發生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀,而危及生命中樞,使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的,在ct和核磁表現都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。

當然,目前來說,去骨瓣減壓并沒有系統性的評價結論,有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化,而有些人經過去骨瓣減壓術后相應的顱內壓降低的很明顯,恢復正常之后對于預后還是有效的。

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