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• 去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)的注意事項有哪些

  去骨瓣減壓手術(shù)注意事項包括以下幾點：一、住院期間觀察各種生命的體征：盡量減少探視，護(hù)士也會嚴(yán)密的觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸，還會觀察患者瞳孔和意識的變化，護(hù)士發(fā)現(xiàn)有異常會及時報告醫(yī)生進(jìn)行積極處理。二、飲食方面：一般做完腦部去骨瓣減壓之后，一兩天之內(nèi)家人是不能給患者喂東西的，病人不一定清醒，或者意識情況不好，家人給病人喂食的時候，食物容易出現(xiàn)反流或者誤吸，導(dǎo)致肺部炎癥引起吸入性肺炎是非常致命的，不利于患者大腦的恢復(fù)的。三、頭部的護(hù)理：定期換藥，預(yù)防傷口感染。四、做完手術(shù)到后期，如果病人醒過來出現(xiàn)焦慮、緊張或者悲傷的狀態(tài)，護(hù)理人員一定要和病人多交流，幫助病人建立疾病恢復(fù)的信心，有利于病人后期的恢復(fù)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 4383次

• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點有哪些，我們說從病人的角度來講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個手術(shù)方式，它的優(yōu)點是暴露很清晰，外科最重要的一個措施，就必須是暴露好，才能把這個手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點是什么，因為你開胸，對病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會有疼痛的表現(xiàn)，恢復(fù)也相對慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點不用說了，對病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說對于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征，嚴(yán)格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

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  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 2819次

• 去骨瓣減壓術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
  去骨瓣減壓術(shù)在臨床上應(yīng)用比較廣泛，特別適用于重型顱腦損傷以及腦出血的患者，手術(shù)以后要注意加強護(hù)理，措施要注意如下幾點：一，保持呼吸道的通暢，呼吸道不通暢會加重缺氧，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，要及時吸痰，清理呼吸道的分泌物。二，持續(xù)性的吸氧，可以減少大腦的血流量，降低顱內(nèi)壓。三，要密切觀察患者的病情變化，特別是要觀察患者瞳孔，意識的變化，有無頭痛，嘔吐，視盤水腫等反應(yīng)，根據(jù)患者的病情隨時復(fù)查CT。四，要監(jiān)測患者的生命體征。另外，還要注意患者的體位護(hù)理，患者血壓平穩(wěn)后一般床頭抬高15~30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。
  語音時長 01:18”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 5723次

• 腦梗塞去骨瓣減壓指征
  一般來說，這種腦梗塞去骨瓣減壓，通常都是大面積腦梗塞，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重腦積水，腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況，危及到生命。開顱去骨瓣減壓術(shù)能夠增加顱腦的容積，減輕顱內(nèi)的高壓，這是最重要的，因為顱內(nèi)高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續(xù)性的加重，而且加重得很快。去骨瓣減壓術(shù)可以增加腦組織的有效灌注，以及改善相應(yīng)的缺血，對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死，經(jīng)過內(nèi)科治療之后，相應(yīng)的腦水腫如果還在進(jìn)一步加重，去骨瓣減壓術(shù)可能會有一些療效。此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內(nèi)高壓，容易發(fā)生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀，而危及生命中樞，使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的，在ct和核磁表現(xiàn)都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。當(dāng)然，目前來說，去骨瓣減壓并沒有系統(tǒng)性的評價結(jié)論，有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化，而有些人經(jīng)過去骨瓣減壓術(shù)后相應(yīng)的顱內(nèi)壓降低的很明顯，恢復(fù)正常之后對于預(yù)后還是有效的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-26 5115次

• 去骨瓣減壓術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術(shù)的優(yōu)點就是，去除骨瓣之后，隨著腦組織腫脹等情況，可以起到明顯的緩沖作用，使患者度過危險期。去骨瓣減壓術(shù)的缺點就是損傷比較大，之后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染，切口感染等等。意見建議：去骨瓣減壓術(shù)后，一定要密切觀察患者病情變化，控制好患者的血壓，避免患者躁動，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要加強護(hù)理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期復(fù)查頭顱CT，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 2003次

• 去骨瓣減壓術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術(shù)后，一定要按時翻身拍背，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。另外，要協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。還有就是要加強營養(yǎng)，清淡易消化飲食為主。意見建議：進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)，說明患者的顱內(nèi)壓比較高，手術(shù)后患者會有明顯的腦水腫甚至腦腫脹，需要繼續(xù)應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另外，要定期復(fù)查頭顱CT，了解顱內(nèi)病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-09 3105次

• 去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)圖解
  去骨瓣減壓術(shù)在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者，一般在進(jìn)行手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，確認(rèn)骨瓣的大小，術(shù)后要注意休息，避免勞累。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-03-02 202次

• 去骨瓣減壓術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
  去骨瓣減壓術(shù)在臨床上應(yīng)用比較廣泛，特別適用于重型顱腦損傷以及腦出血的患者，手術(shù)以后要注意加強護(hù)理，措施要注意如下幾點：一，保持呼吸道的通暢，呼吸道不通暢會加重缺氧，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，要及時吸痰，清理呼吸道的分泌物。二，持續(xù)性的吸氧，可以減少大腦的血流量，降低顱內(nèi)壓。三，要密切觀察患者的病情變化，特別是
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 626次