慢性腎衰可以導致心血管病變，也是慢性腎衰患者最常見的死因，另外還可以導致呼吸系統的癥狀，例如可以使病人出現氣短，氣促，呼吸深長，肺水腫，胸腔積液，x線檢查可以出現蝴蝶翼征，通過利尿或者是透析可以迅速改善這些癥狀。
還可以導致胃腸道的癥狀，主要在線為食欲不振，惡心，嘔吐，口腔中有尿味兒，消化道出血也比較常見，另外還會對血液系統造成影響，主要表現為腎性貧血和出血傾向，大多數患者貧血是輕到中度，原因是由于紅細胞生成素缺乏，所以稱為腎性貧血。
晚期慢性腎衰患者常有出血傾向，主要是與血小板功能降低有關，另外還可以導致神經肌肉系統的癥狀，早期可以出現疲乏，失眠，注意力不集中等，后期都會出現性格改變，抑郁，記憶力減退，判斷力強低，尿毒癥時才有反應淡漠，幻覺，昏迷，精神異常等，周圍神經病變也比較常見，感覺神經障礙更為顯著。
最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失，另外慢性腎衰還可以導致內分泌功能紊亂，主要是腎臟本身內分泌功能紊亂，表現為維生素d紅細胞生成生成素不足，腎內腎素血管緊張素2過多，再就是下丘腦垂體內分泌功能紊亂，表現為泌乳素促黑色素激素，促黃體生成激素，促卵泡激素，促腎上腺皮質激素等水平增高，外周內分泌腺功能紊亂，有繼發性甲旁亢，胰島素受體障礙，性腺功能減退等，慢性腎衰還可以造成骨骼病變，使病人出現腎性骨病。
