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• 高血壓性心肌病如何預(yù)防？

  高血壓性心肌病怎么來預(yù)防，顧名思義高血壓性心肌病，它的原因是很清楚的，它是有別于我們原發(fā)性心肌病的治療和預(yù)防，那種是原因不明的。而高血壓性心肌病，它的原因是很明確的，就是高血壓。因此預(yù)防就非常簡單，就是我們把高血壓控制好，這個就是我們預(yù)防的一個方法，有效地控制高血壓，盡量地避免高血壓發(fā)病。高血壓一旦發(fā)病之后，我們做到良好地控制高血壓，然后及時監(jiān)測他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，這個是我們來預(yù)防高血壓性心肌病的，最主要的最有效的方法。

  

  01:02
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 1770次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習(xí)慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預(yù)防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5147次

• 高血壓性腦病是什么？
  高血壓性腦病是指血壓突然升高，超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值，中心動脈壓大于140毫米汞柱時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強導(dǎo)致腦水腫，顱內(nèi)壓增高甚至出現(xiàn)腦疝，引起一系列的暫時性的腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。高血壓腦病是高血壓病程中的一種，危及患者生命的嚴重情況，是內(nèi)科常見的急癥之一。定期進行檢查會診，及時治療癥狀消失的也快。如果不治療或者治療不當(dāng)不及時，有可能出現(xiàn)不可逆的腦損害，以及其他嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，引起高血壓腦病的原因主要就是原發(fā)病。高血壓尤其是原發(fā)性高血壓，沒有得到很好的控制，適當(dāng)?shù)臏p藥停藥，就有可能會導(dǎo)致血壓波動比較大，有可能引發(fā)高血壓腦病，就是某些繼發(fā)性高血壓，妊娠期高血壓，腎小球腎炎，導(dǎo)致的高血壓，雙腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，都有可能會引起高血壓腦病。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1956次

• 高血壓性腦病是什么
  高血壓腦病，是指當(dāng)血壓突然升高超過了血流量，自動調(diào)節(jié)的一個預(yù)知，比如說我們的中心動脈壓大于140毫米汞柱時候，那么腦血流量出現(xiàn)了一個高灌注，毛細血管壓力非常高，滲透性增強，導(dǎo)致了腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的形成，引起了一系列的暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。高血壓腦病，它是一個高血壓過程中一種危及患者生命的一個嚴重情況，他是內(nèi)科常見的急癥之一。疾病非常急進展也快，及時的治療其癥狀，可以完全消失，如果治療不及時或者治療不當(dāng)則導(dǎo)致不可逆的腦損害，以及其他嚴重的并發(fā)癥，甚至可能出現(xiàn)一個導(dǎo)致腦死亡的一個直接原因。
  語音時長 1:36”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-15 1908次

• 高血壓性腦病是什么
  他主要是發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛嘔吐，意識障礙，精神錯亂，甚至昏迷，或者全身性的抽搐。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 什么是高血壓腦病
  病情分析：是血壓上升的太快，而伴有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙就是特別嚴重的頭痛、嘔吐、意識模糊，抽搐昏迷。是因為血壓太高導(dǎo)致的腦灌注過多出現(xiàn)的腦水腫引起來的。意見建議：發(fā)現(xiàn)后一定要迅速地救治，盡快地把血壓降下來，控制住病情，以免形成腦疝，危及生命。首選硝普鈉靜脈滴注，根據(jù)血壓情況逐漸的加量，直到血壓降到安全范圍。適當(dāng)?shù)慕o予脫水劑，如甘露醇，或者是快速利尿劑呋塞米。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 1801次

• 腎性高血壓會有高血壓腦病嗎
  腎性高血壓的患者如果長期得不到有效治療，就可能會有高血壓腦病。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，如果腎性高血壓的患者血壓持續(xù)升高，沒有及時得到控制就會導(dǎo)致心腦腎等重要器官功能性損害，就會引起高血壓腦病，比如顱內(nèi)出血或者腦血管破裂。腎性高血壓的患者還有
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 69次

• 高血壓性腦病嚴重嗎
  高血壓性腦病臨床上一般指高血壓腦病，高血壓腦病一般比較嚴重，患者需要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。高血壓腦病指的是患者血壓在短時間內(nèi)突然升高，超過腦部的自身調(diào)節(jié)引起的癥狀，發(fā)病原因可能與原發(fā)性高血壓有關(guān)，也有可能是繼發(fā)性高血壓引起，也有可能是藥物等原因誘發(fā)高血壓腦病，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次