首先強(qiáng)直性脊柱炎，顧名思義，它主要是以中軸關(guān)節(jié)脊柱受累為主，患者通常以下腰背部疼痛為首發(fā)癥狀，有的患者會(huì)表現(xiàn)為交替性的左右臀部疼痛，還有的患者可以以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)起病。比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，但通常不會(huì)累及到雙側(cè)，一般是以單側(cè)起病比較多見。患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陰性，一般HLAB27陽性。
而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是見于青中年女性，患者是以小關(guān)節(jié)受累為主。主要累及到雙腕關(guān)節(jié)、手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)等。患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，而且它也可以累積到大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，但是它的受累關(guān)節(jié)一般呈對稱性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者化驗(yàn)抗CCP抗體及抗角蛋白抗體有時(shí)候也是陽性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是滑膜炎，而強(qiáng)直性脊柱炎的病理改變是肌腱端點(diǎn)炎。
