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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X(jué)得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過(guò)程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的，局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊撸@得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來(lái)決定需不需要做化療，來(lái)介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2477次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒(méi)法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來(lái)說(shuō)，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾辏缓缶褪敲恳粋€(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8741次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，它必須全切，它通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)的效果也不好。對(duì)于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結(jié)果，同時(shí)膀胱鏡可以取組織進(jìn)行活檢，根據(jù)腫瘤的病理學(xué)分期，再?zèng)Q定做什么方式的手術(shù)。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，手術(shù)后輔助化療，也就是膀胱灌注藥物，常用的藥物就是羥基喜樹(shù)堿，吡柔比星，多柔比星。對(duì)于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切，膀胱全切后必要時(shí)輔助化療，腫瘤的預(yù)后會(huì)更好，可以有效的延長(zhǎng)患者的生存期。對(duì)于肌層浸潤(rùn)期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切，因?yàn)樗挠行嫫谥挥惺畟€(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 5582次

• 膀胱癌全切膀胱后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  膀胱癌進(jìn)行膀胱全切手術(shù)之后，仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的，因?yàn)閷?duì)于膀胱癌，如果進(jìn)行全膀胱手術(shù)，雖然將肉眼看到的整個(gè)膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過(guò)血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶，只是還沒(méi)有在遠(yuǎn)處形成可見(jiàn)的病灶，因此通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無(wú)法及時(shí)探查出來(lái)的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進(jìn)行就診，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，對(duì)于此類型患者仍然是有復(fù)發(fā)可能，因此如果一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)進(jìn)行全身化療，可以使用GC方案，也就是吉西他濱加順鉑可以在早期達(dá)到良好的控制效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-15 7306次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切沒(méi)有好不好之說(shuō)，而只有是否適合以及是否需要進(jìn)行全切手術(shù)，因?yàn)榘螂装┓譃閮深悾皇欠羌咏?rùn)性膀胱，不需要進(jìn)行全切只需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)即可，如果腫瘤侵犯肌層，也就是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，只能進(jìn)行全膀胱手術(shù)，才能達(dá)到很好的治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-14 2901次

• 膀胱癌全切后能活多久
  病情分析：膀胱癌全切術(shù)后能存活多久一般和患者的具體情況有關(guān)，如果膀胱癌早期及時(shí)手術(shù)，然后對(duì)應(yīng)理療，化療，通常是可以生存十年左右或者更長(zhǎng)時(shí)間。如果屬于膀胱中晚期，同時(shí)患者體質(zhì)較為虛弱，一般可以延長(zhǎng)三年左右，或者抗療化療效果不佳時(shí)，僅可以生存三年左右時(shí)間。意見(jiàn)建議：膀胱癌全切術(shù)后要第一時(shí)間化療理療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，同時(shí)應(yīng)用免疫療法增強(qiáng)人體免疫力。建議定時(shí)做相關(guān)檢查，明確癌細(xì)胞的殺滅情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-01-23 1404次

• 膀胱癌全切膀胱后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  膀胱癌進(jìn)行膀胱全切手術(shù)之后，仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的，因?yàn)閷?duì)于膀胱癌，如果進(jìn)行全膀胱手術(shù)，雖然將肉眼看到的整個(gè)膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過(guò)血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶，只是還沒(méi)有在遠(yuǎn)處形成可見(jiàn)的病灶，因此通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無(wú)法及時(shí)探查出來(lái)的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進(jìn)行
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 383次

• 膀胱癌膀胱全切的護(hù)理
  針對(duì)膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進(jìn)行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長(zhǎng)期留置管來(lái)引流尿液。針對(duì)這樣的病人，在護(hù)理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對(duì)管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生局部的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 353次