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• 食管裂孔疝術(shù)前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術(shù)是一個(gè)良性疾病的手術(shù)，是一個(gè)重建性的手術(shù)。所以醫(yī)生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術(shù)后的功能。消化系統(tǒng)對(duì)所有人來(lái)說(shuō)，是最關(guān)鍵的系統(tǒng)之一，所以患者術(shù)前要進(jìn)行一系列的檢查，保證手術(shù)達(dá)到很好的效果，術(shù)后患者也能夠正常的進(jìn)食，達(dá)到理想的生活狀態(tài)。因此術(shù)前，第一要做胃鏡，要評(píng)估一下消化道，看胃、食管有沒(méi)有明顯的病變，有沒(méi)有其他的問(wèn)題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動(dòng)力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業(yè)的測(cè)酸測(cè)壓，它是無(wú)創(chuàng)性的，對(duì)患者也沒(méi)有明顯的痛苦。測(cè)酸測(cè)壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動(dòng)力，患者有沒(méi)有手術(shù)指征，手術(shù)以后會(huì)不會(huì)達(dá)到很好的效果，另外對(duì)我們選擇手術(shù)方式，也有一定的借鑒作用。

  

  01:36
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 4316次

• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過(guò)胃鏡，我們可以看看這個(gè)疝的大小，這個(gè)裂孔增大多大，有沒(méi)有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒(méi)有食管炎、有沒(méi)有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個(gè)還需要做上消化道造影，看這個(gè)食管的走形食管有沒(méi)有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個(gè)疝的大小，這是上消化道造影。另外一個(gè)就說(shuō)胸部CT。一般在巨大疝當(dāng)中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個(gè)疝和周?chē)鞴俚年P(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒(méi)有黏連，這一系列問(wèn)題。還有看它整個(gè)疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問(wèn)題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動(dòng)力的檢查和24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2639次

• 咽食管憩室做什么檢查
  咽食管憩室首選是x射線檢查，并且需要吞服硫酸鋇俗稱鋇餐。在x射線透視下，可以見(jiàn)到液平面同時(shí)，可以見(jiàn)到填充有鋇餐的囊袋狀樣的食管憩室，在改變體位的時(shí)候或者不改變體位的時(shí)候可以看到，鋇劑從憩室開(kāi)口流出來(lái)到食管下方去。食管憩室的話一般不做食管胃鏡檢查，因?yàn)槭彻軆?nèi)徑有可能會(huì)導(dǎo)致食管憩室的穿孔，從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，只有當(dāng)懷疑食管有癌變或者合并食管狹窄等畸形，才會(huì)考慮行食管內(nèi)鏡檢查，并且在進(jìn)行食管胃鏡檢查的時(shí)候一定要慎重小心，避免進(jìn)入食管憩室，從而導(dǎo)致食管憩室穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 2683次

• 咽食管憩室嚴(yán)重嗎
  小的咽食管憩室一般不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴(yán)重，但是大的食管憩室往往容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，如吞咽困難、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)食梗阻感、哽咽感，還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫，甚至還會(huì)出現(xiàn)食管憩室的出血穿孔，極少部分病人甚至還會(huì)出現(xiàn)食管癌變。因此大的食管憩室在產(chǎn)生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴(yán)重的，所以咽食管憩室一旦診斷明確，在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥之前，就建議積極的行手術(shù)治療，大部分選擇左側(cè)的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側(cè)的頸部切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 3169次

• 咽食管憩室怎么檢查
  咽食管憩室，主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見(jiàn)液平面，服用鋇劑后，可見(jiàn)食管后方的憩室，憩室巨大的話可以明顯壓迫食管，可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后，再有一條鋇劑影自開(kāi)口流向時(shí)食管下方，造影的時(shí)候，如果反復(fù)變動(dòng)體位，有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 3101次

• 咽食管憩室做什么檢查
  咽食管憩室一般作x線檢查。并且x線檢查是診斷咽食管憩室的主要手段。平片上可以偶見(jiàn)液平面，服用鋇劑后可以看到食管后方的憩室。并且可以看到鋇劑從憩室開(kāi)口流向食管下方。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致食管憩室的穿孔破裂，因此內(nèi)鏡檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。只有當(dāng)懷疑惡變或者合并其他畸形的時(shí)候，才會(huì)考慮內(nèi)鏡檢查。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 2601次

• 回盲部憩室
  回盲部憩室是發(fā)生在回盲部結(jié)腸壁的袋裝突出，為黏膜及黏膜下層向外突出肌層形成，一般沒(méi)有明顯的不適，如腹痛，腹脹等等，如果憩室內(nèi)積存糞便引起憩室炎，可以出現(xiàn)腹痛不適，可以反復(fù)發(fā)作，一般沒(méi)有便血等癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-06 31071次

• 回盲部憩室
  回盲部憩室是發(fā)生在回盲部結(jié)腸壁的袋裝突出，為黏膜及黏膜下層向外突出肌層形成，一般沒(méi)有明顯的不適，如腹痛，腹脹等等，如果憩室內(nèi)積存糞便引起憩室炎，可以出現(xiàn)腹痛不適，可以反復(fù)發(fā)作，一般沒(méi)有便血等癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 187次