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• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測。24小時(shí)反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過這個(gè)檢查來確定。所以這個(gè)檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6993次

• 檢查肝膽做什么檢查

  肝膽的檢查包括對肝臟和膽道系統(tǒng)功能的評估，肝膽的檢查包括抽血查肝臟的功能，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的水平、凝血指標(biāo)、白蛋白等。懷疑肝臟或者膽道系統(tǒng)腫瘤的時(shí)候要進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查，肝臟和膽道系統(tǒng)常見的腫瘤性疾病包括良性和惡性。還有可能是炎癥性的疾病，比如肝囊腫、肝膿腫，或者膽管炎、膽道系統(tǒng)感染等，需要抽血來進(jìn)行血常規(guī)的分析。對于肝臟占位性的疾病，主要是通過影像學(xué)來進(jìn)行診斷，一般體檢或者篩查可進(jìn)行腹部超聲檢查，而如果發(fā)現(xiàn)了肝臟占位，又沒有辦法確診的時(shí)候，則需要進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁檢查，如果考慮是肝臟惡性腫瘤，必要的時(shí)候還要進(jìn)行肝臟穿刺活檢。所以對于肝臟或者是膽道系統(tǒng)進(jìn)行檢查，要根據(jù)檢查的目的、病人相關(guān)的臨床癥狀，以及通過篩查獲得的初次檢查結(jié)果，來判斷是否需要進(jìn)一步的檢查。

  

  01:46
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-05 5850次

• 咽部食管憩室術(shù)前檢查
  咽部食管憩室的術(shù)前檢查，通常包括心電圖，胸部的ct，這兩個(gè)檢查的目的是為了排除是不是患有心臟疾病，如果有心臟疾病的患者，是不能做咽部食管憩室的手術(shù)的，以免在麻醉期間會出現(xiàn)突然的心臟驟停。同時(shí)還要檢查ct，可以看到肺組織是不是有什么病變，如果有明顯的肺炎，也要將炎癥控制好之后才能做手術(shù)。還有要做的通常是食管憩室的內(nèi)鏡，內(nèi)鏡是為了明確食管憩室所發(fā)病的部位，同時(shí)在臨床上，還要監(jiān)測血壓，如果血壓偏高的話，達(dá)到160/90以上，對麻醉也是有禁忌的。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 2220次

• 咽食管憩室的治療
  咽食管憩室因?yàn)榭拷谘什浚菀讓?dǎo)致反流誤吸，從而產(chǎn)生肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥，另外還容易出現(xiàn)穿孔、出血，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的重癥感染、胸腔感染或者失血性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其它的還會出現(xiàn)癌變的可能性。因此咽食管憩室即使是小的食管憩室，在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前就應(yīng)該積極的尋求手術(shù)治療，其他的藥物治療效果均不佳，手術(shù)治療的話在頸部做切口即可，多數(shù)選擇左側(cè)的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方的話，則選擇右側(cè)的頸部切口。
  語音時(shí)長 1:15”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 1789次

• 咽食管憩室做什么檢查
  咽食管憩室一般作x線檢查。并且x線檢查是診斷咽食管憩室的主要手段。平片上可以偶見液平面，服用鋇劑后可以看到食管后方的憩室。并且可以看到鋇劑從憩室開口流向食管下方。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致食管憩室的穿孔破裂，因此內(nèi)鏡檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。只有當(dāng)懷疑惡變或者合并其他畸形的時(shí)候，才會考慮內(nèi)鏡檢查。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 2601次

• 咽食管憩室怎么檢查
  咽食管憩室，主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見液平面，服用鋇劑后，可見食管后方的憩室，憩室巨大的話可以明顯壓迫食管，可見到鋇劑進(jìn)入憩室后，再有一條鋇劑影自開口流向時(shí)食管下方，造影的時(shí)候，如果反復(fù)變動體位，有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 3101次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見到，咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次

• 食管憩室是什么意思
  食管憩室通常是指食管壁的一層或全層局限性向外膨出，而形成了囊狀的異常結(jié)構(gòu)。食管憩室通常發(fā)生于食管黏膜層和肌層之間，形成原因可能與多種因素有關(guān)，比如遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等，這些因素都有可能會影響食管壁的結(jié)構(gòu)和功能，從而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，而患病后的癥狀因個(gè)體而異，但通常會出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、咳
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次