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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 6976次

• 慢性腎功能衰竭吃什么

  慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進行優質低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優質蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據他的并發癥調整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發癥的情況，給予調整。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5497次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
  患者有腎功能衰竭一般是抽血查血肌酐，尿素氮升高，這意味著有腎功能衰竭，但是腎功能衰竭要進行鑒別到底是急性還是慢性，因為急性腎功能衰竭針對病因進行治療，患者是有希望恢復的。而慢性腎功能衰竭不可以恢復。鑒別：第一，做泌尿系統彩超。如果彩超提示腎臟體積大小正常或者是輕度增大，往往提示是急性腎衰。而腎臟體積縮小，提示是慢性腎衰。第二，從病史上來進行鑒別。如果患者之前有長期的慢性腎炎，或者是其它的腎臟疾病的病史，這往往提示患者是慢性腎功能衰竭。第三，從并發癥上來進行鑒別。一般來說，慢性腎功能衰竭，往往會有腎性貧血，患者有低鈣、高磷以及繼發性甲狀旁腺功能亢進這樣的問題。而急性腎功能衰竭，往往沒有這些問題。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-30 3377次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個就是根據病人腎臟體積一旦出現腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復。慢性腎功能衰竭病情會逐漸進展，直至終末期腎衰竭，如果經過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標準。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 3341次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個由多種病因引起的臨床綜合征，表現為腎功能急劇壞轉，體內代謝產物潴留，水、電解質及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時內血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時間大于6小時。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個月，并且伴有腎臟結構或功能的異常。意見建議：兩者的主要區別在于急性腎功能衰竭為短期內出現腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復，而慢性腎衰竭不能恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-26 2203次

• 急慢性腎功能衰竭用什么
  病情分析：急慢性腎功能衰竭下一般狀態首選腹膜透析，特點是腹透不影響血液動力學改變，對腎損害修復有利，可較明顯的縮短少尿期，多尿期。意見建議：患者要爭取時間盡早接受透析治療，才能穩定病情，部分患者還可在一定程度上逆轉病情，維持擁有較好的生活狀態，在這個過程中等待時機腎移植。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-05-11 1402次

• 慢性腎功能衰竭常與哪些疾病相鑒別？
  慢性腎功能衰竭需與以下疾病進行鑒別：一、急性腎衰竭，一般急性腎衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴重感染、多臟器功能衰竭等。血液高磷低鈣不明顯，雙腎B超檢查雙腎大小正常。但一些急性腎衰竭臨床表現不典型，根據臨床常規檢查進行鑒別診斷有一定困難，此時可進行指甲肌肝測定，有較大的鑒
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 333次

• 慢性腎功能衰竭食譜
  管理好飲食對于腎病的治療效果是很大的影響，好的飲食習慣，遵守正確的飲食原則，對腎功能的保護能起到關鍵的作用，那在這里向大家簡單的說一下，首先蛋白尿是腎臟病典型的癥狀，這個大家都知道，長期蛋白的流失，不僅會導致腎小球濾過功能的降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥，因此腎病患者在蛋白質飲食上必須堅
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 216次