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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 10405次

• 肝硬化脾大嚴重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5627次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴重的血小板的下降，沒有造成嚴重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進，也就是為了糾正嚴重的血小板下降。另外有一種情況，如果存在反復(fù)的上消化道出血，也可以考慮進行脾切除手術(shù)，再加上胃底食管周圍的血管的清除、切斷，叫做賁門周圍血管離斷術(shù)，目的主要是防止再次的是食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2879次

• 腎上腺腫瘤不切除行嗎
  腎上腺腫瘤是否需要切除，患者首先應(yīng)該去泌尿外科就診，進行腎上腺增強ct或者腎上腺增強核磁的檢查，判斷是腎上腺良性腫瘤還是腎上腺惡性腫瘤。如果是腎上腺惡性腫瘤，沒有廣泛播散以及轉(zhuǎn)移，有手術(shù)機會必須盡早去泌尿外科進行手術(shù)治療，以達到根治的效果。如果是腎上腺良性腫瘤，需要進一步抽血檢查腎素、血管緊張素、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素和皮質(zhì)醇等激素的含量，看其是否分泌異常，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓或者繼發(fā)性低鉀血癥。如果引起繼發(fā)性高血壓等合并癥，需要進行手術(shù)治療，只有手術(shù)切除腎上腺良性腫瘤之后，才有希望將繼發(fā)性高血壓徹底治愈。如果患者是無功能腺瘤，暫時不切除是可以的，只需要每年定期復(fù)查即可。
  語音時長 01:24”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-14 5129次

• 脾大就是肝硬化嗎
  病情分析：脾大不一定是肝硬化。脾大的原因有很多，其中部分脾大的患者可以是肝硬化引起的，是肝硬化的一種并發(fā)癥，其他的疾病也可以引起脾大，如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤以及一些寄生蟲疾病等等均可以引起脾大，脾大是疾病的一種表現(xiàn)，不一定是肝硬化。意見建議：脾大的治療需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療。如果是肝硬化引起的脾大，那就需要治療肝病基礎(chǔ)病，如乙肝肝硬化引起的脾大，需要乙肝抗病毒保肝治療等對癥治療延緩肝硬化的進展進而減輕脾大。必要時可能需要手術(shù)治療。血液病一類的疾病引起的脾大則需要治療血液病原發(fā)病，因此不同的疾病脾大的治療方法不同。
  郭倩 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-03-17 3302次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟增大，進一步出現(xiàn)脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導(dǎo)致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導(dǎo)致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術(shù)，緩解脾功能亢進，預(yù)防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴重的血小板的下降，沒有造成嚴重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進，也
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 376次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次