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• 常見的治療不孕癥方法有哪些

  不孕癥是指的是夫婦雙方有正常的性生活，未避孕有一年沒有懷孕叫不孕癥。那我們就談到方法上，首先要談原因，不孕癥的原因有哪些呢，比如說有女性的盆腔因素，有輸卵管的堵塞，會導致胚子運輸的障礙，還有盆腔的粘連、子宮內膜異位癥。還有我們男性的因素，比如說精子少弱、畸精子癥，然后還有比如說無精子癥，還有我們其他的一些子宮的異常，比如說畸形的子宮，還有我們的排卵障礙，這都是可能會導致不孕癥的原因。那說到不孕癥的治療方法，首先是對癥治療，比如說有盆腔的因素，我們可以采用腹腔鏡來檢查，了解盆腔是否有粘連，給予盆腔粘連的松解手術，或者比如說有其他的盆腔的因素，我們可以給予相應腹腔鏡的治療。當然或者說有宮腔的因素，比如說宮腔粘連，我們可以給予宮腔鏡的治療，這種手術治療手段，是不孕癥其中的一個手段。第二個就是我們的輔助的生殖技術，輔助的生殖技術包括，比如說進行人工授精，或者我們進行試管嬰兒。人工授精是針對于比如說，輸卵管是通暢的，至少有一側是通暢的，可能有性生活障礙，或者可能會有輕度的少弱畸形精子癥。這種情況，我們可以采用人工授精的方法，而試管嬰兒針對于輸卵管堵塞，或者是有子宮內膜異位癥，或者說中、重度的少弱畸形精子癥，或者無精子癥，以及反復性的流產。這種情況，我們需要采用試管嬰兒的手段，但是大家在評估這種治療的方法，選擇治療的方法之前，一定首先要評估到患者的卵巢儲備的能力，如果說這個患者，卵巢儲備已經很差，或者患者年齡已經很大，大家要謹慎地選擇腹腔鏡或者宮腔鏡這種盆腔的手術，而建議患者直接采用輔助生殖的手段，來進行治療。

  

  02:35
  馬玲 副主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-12-10 3743次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3713次

• 氯米芬治療不孕癥無排卵
  氯米芬是可以通過阻斷垂體負反饋，增加內源性促性腺激素分泌水平的，這個需要專科醫生的處方，起始治療正常劑量是氯米芬五十毫克每天一次口服，連續用五天或是在月經周期兩到五天開始就可以。卵泡發育是需要通過生化指標和超聲進行監測的，以檢查是不是有單個卵泡排出，并排除多個卵泡的發育，排卵可以通過卵泡期中血清和孕酮的水平確定，在月經期前的五到十天，如果沒有排卵的話通常在一個月之后開始另一個周期，每天服用氯米芬一百毫克連續五天，如果仍然沒有效果，下個月用到最大量150毫克連續五天，如果雌二醇沒有升高和沒有生成卵泡，那么需要促性腺激素治療。如果確認排卵但治療六個周期后沒有妊娠，需要排除不育的其他的原因。氯米芬可以使80%的女性排卵，但僅有35%到40%的可以妊娠，可能是由于這個藥物會使子宮內膜變薄，導致妊娠的這種土壤發生改變。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 1979次

• 無排卵性不孕癥是什么？
  無排卵性不孕癥是什么無排卵性不孕癥是因卵巢不排卵造成的不孕癥，稱之為無排卵性不孕癥，排卵障礙是構成不孕的主要原因之一，統計排卵性障礙約占女性不孕的25%至30%。導致這種原因的有卵巢功能障礙，導致不產卵的常見疾病為卵巢早衰，出生時卵巢大約有100萬至200萬個基卵泡，而在青春期大約有40萬個卵泡，每個卵泡周期都會消耗一批，卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已經耗完，不可能再用卵泡來使卵泡發育，俗稱巧婦難為無米之炊，如果沒有米水再加熱也是不能做成飯的。第二就是因為垂體的問題。導致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體乳素瘤和罕見的綜合癥等等，如果激素測量顯示乳腺泌增生，首先要弄清有無垂體泌素瘤，如果因垂體瘤而引起的閉經泌乳，那么建議可以通過手術進行治療。
  語音時長 1:40”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 1682次

• 無排卵不孕癥的診斷標準是什么
  病情分析：無排卵不孕癥的診斷標準有以下幾點：第一個通過b超來監測卵泡的生長發育情況，如果沒有優勢卵泡，并且卵泡不會破裂，那么就可以做出初步診斷無排卵。第二個可以分別在月經第12天，14天抽血檢查促黃體生成素的值來判斷有沒有排卵。意見建議：臨床上一旦確診排卵功能障礙引起的不孕就建議可以在醫生的指導下給予促排卵進行治療，并且在促排卵過程中定期去醫院通過b超監測卵泡生長發育情況。
  徐艷娟 副主任醫師廣州市花都區人民醫院

  2020-05-25 501次

• 不孕癥的治療方法有哪些
  病情分析：不孕癥可以由于很多原因導致比較常見的就是輸卵管的原因，也可以由于排卵障礙，子宮因素，宮頸因素等導致。所以不孕癥的治療就應該針對病因治療的。意見建議：如果是由于輸卵管的粘連、阻塞導致的，可以進行輸卵管通液術。如果是由于排卵障礙所引起的，可以使用促排卵藥物。如果有不孕癥，一定要積極的查找原因，才可以采取合理的治療方法。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-21 1702次

• 無排卵不孕癥的診斷標準是什么
  在臨床上，導致不孕癥的原因是比較多的。其中，無排卵性不孕是1個重要方面。它的診斷標準包括幾個方面：第1.如果女性的月經周期經常少于21天，或者是經常出現不規則的陰道流血，或者是月經稀發，甚至是閉經，這種情況一般是患有不排卵。第2.不排卵對于女性月經的經量多少和經期以及月經質量都會發生相應的改變。第3
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 122次

• 常見的治療不孕癥方法有哪些
  常見的不孕癥治療方法有以下幾種：第1個，就是對免疫性不孕的病人可以采用避孕套避孕，這樣就會使抗精子抗體經過三個月左右的時間會消失，臨床上達到懷孕的目的。第2個，可以通過宮腹腔鏡聯合手術使黏連的輸卵管在臨床上得到松解，然后精子和卵子在通暢的輸卵管內結合形成受精卵，達到懷孕的目的。第3個，可以通過宮腔鏡
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 102次