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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3671次

• 尿常規化驗單

  尿常規化驗單，在不同的醫院會有不同的項目，大型的三甲醫院，至少要包含三、四十種項目，那老百姓自己學習看的話呢，最常見的是要看尿里邊有沒有血，也就是說尿里面的紅細胞，是不是超過了正常值，另外要看尿里面有沒有炎癥，主要要看尿里面的白細胞和細菌的數，我們每個化驗單，一般都標有正常值的范圍，那么一些小型的機器，它是標有加號，減號，比如一個加號，比如兩個加號，那么隨著加號的數量越大，那么我們這就反映你的炎癥會更重，其他一些尿常規還包含比如說尿里面有沒有蛋白，有沒有一些其他的細菌，有沒有結晶體，那么如果有蛋白呢，那就要懷疑內科的腎病，請大家到腎內科去就診，那么一些晶體，就是一些可產生早期的結石，也包括你吃的一些食物，代謝出來的一些結晶體，隨著尿液排出到體外，其他一些更細節的指標，不太方便講，因為太過于學術。

  

  01:26
  陳亮 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-28 27429次

• 尿常規能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥時尿常規比重偏低，但是單純依靠尿比重偏低是不能診斷尿崩癥的。尿常規尿比重偏低，除了見于尿崩癥的患者還可以見于慢性腎衰竭的患者，在腎實質損傷而喪失濃縮功能時，尿比重常常固定在1.01左右，形成低而固定的等滲尿，正常的成年人在普通飲食的情況下尿比重常常波動在1.015到1.025之間。空腹晨尿由于尿液濃縮比重較高，大于1.02。嬰幼兒的尿比重偏低，在大量飲水時尿比重可以降低到1.003以下，在機體缺水時尿量減少，比重可以高達1.03以上，在沒有水代謝紊亂的情況下尿比重的高低，取決于腎臟的濃縮功能，通過尿比重可以反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 3388次

• 尿常規能排除尿崩癥嗎
  尿常規當中診斷尿崩癥比較有用的一個標準，就是尿比重，尿比重一般是小1.005的，尿滲透壓降低，常低于血漿滲透壓，血鈉增高，嚴重的時候血鈉可以高達160mmol/l以上。另外單靠尿常規的話是不能夠診斷尿崩癥的，尿崩癥的確診，還需要有其他的一些檢查，比如說血漿的抗利尿激素水平與尿滲透壓的關系，以及做一個進水加壓試驗，高滲鹽水試驗，血漿AVP的測定以及影像學的檢查。綜合以上方面的情況我們才能夠在臨床上做出尿崩癥的診斷，所以單靠尿常規是不能排除尿崩癥的。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 3494次

• 尿常規能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規的檢查來確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關檢查，根據多方面的綜合檢查才能夠確診。意見建議：建議患者在全面的確診之后，第一時間要及時的藥物或者手術加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復期間患者一定要多運動一下，促進身體的代謝。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 902次

• 血常規能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴重者可達10升，血常規一般檢測不出來，需要完善尿常規、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規的確診實驗是禁水加壓素實驗，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次