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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3897次

• 如何正確的留取尿常規(guī)

  尿常規(guī)的檢測，是我們腎病病人常規(guī)檢查，也是我們腎內(nèi)科大夫，經(jīng)常開具的一種檢查，但是很多時候大家留取的尿常規(guī)，都是不合格的。以至于這個尿常規(guī)的結(jié)果，被醫(yī)生看到了之后，很難對病情做一個正確的判斷，也很難對病人的診斷。做一個正確的確診，那么我們尿常規(guī)的留取，就非常的重要。正確的尿常規(guī)留取，是這樣的一個方式，我們一般要求病人晨起第一潑尿，是我們要留取的尿，晨起第一潑尿留取之前，需要清洗一下外陰，盡量減少污染。同時要留中段尿，所謂的中段尿是哪一段，就是我們先尿出一段不要，然后再用我們的尿杯去接取尿液，大概尿液要截取的毫升數(shù)，大概是十毫升左右。不要過多也不要過少，然后我們再留取標本之后，兩個小時內(nèi)，盡量要及時的送到化驗室進行檢測，時間長了，尿的標本也會產(chǎn)生一些誤差。那么女性患者，我們盡量要求病人避開月經(jīng)期，避免一些血液摻雜到里面，影響我們的診斷。

  

  01:35
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 9507次

• 尿常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥時尿常規(guī)比重偏低，但是單純依靠尿比重偏低是不能診斷尿崩癥的。尿常規(guī)尿比重偏低，除了見于尿崩癥的患者還可以見于慢性腎衰竭的患者，在腎實質(zhì)損傷而喪失濃縮功能時，尿比重常常固定在1.01左右，形成低而固定的等滲尿，正常的成年人在普通飲食的情況下尿比重常常波動在1.015到1.025之間。空腹晨尿由于尿液濃縮比重較高，大于1.02。嬰幼兒的尿比重偏低，在大量飲水時尿比重可以降低到1.003以下，在機體缺水時尿量減少，比重可以高達1.03以上，在沒有水代謝紊亂的情況下尿比重的高低，取決于腎臟的濃縮功能，通過尿比重可以反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 3586次

• 尿常規(guī)能排除尿崩癥嗎
  尿常規(guī)當中診斷尿崩癥比較有用的一個標準，就是尿比重，尿比重一般是小1.005的，尿滲透壓降低，常低于血漿滲透壓，血鈉增高，嚴重的時候血鈉可以高達160mmol/l以上。另外單靠尿常規(guī)的話是不能夠診斷尿崩癥的，尿崩癥的確診，還需要有其他的一些檢查，比如說血漿的抗利尿激素水平與尿滲透壓的關(guān)系，以及做一個進水加壓試驗，高滲鹽水試驗，血漿AVP的測定以及影像學的檢查。綜合以上方面的情況我們才能夠在臨床上做出尿崩癥的診斷，所以單靠尿常規(guī)是不能排除尿崩癥的。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3665次

• 尿常規(guī)能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規(guī)的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規(guī)的檢查來確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關(guān)檢查，根據(jù)多方面的綜合檢查才能夠確診。意見建議：建議患者在全面的確診之后，第一時間要及時的藥物或者手術(shù)加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復期間患者一定要多運動一下，促進身體的代謝。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1103次

• 血常規(guī)能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現(xiàn)一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴重者可達10升，血常規(guī)一般檢測不出來，需要完善尿常規(guī)、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規(guī)的確診實驗是禁水加壓素實驗，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-01-12 2603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次