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• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25274次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12158次

• 新型隱球菌性腦膜炎
  新型隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜以及腦實質所導致的疾病，由于癥狀的不典型性，以及治療的不規范，容易誤診，病死率也比較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素免疫抑制藥的廣泛應用或不適當的應用，發病率有所增加，新型隱球菌性腦膜炎主要是因為有新型隱球菌感染導致的，在臨床表現上多成慢性以及亞急性起病，少數急性起病，多為機會性感染，患者大多數合并全身性的基礎疾病。臨床上分為四型，腦膜炎型，以及腦膜腦炎型、肉芽腫型、囊腫型，首發癥狀表現為間歇性的頭痛、惡心、嘔吐，伴有低熱、周身不適、精神不振等癥狀。隨病情的發展，頭痛逐漸加重，轉為持續性，再就是半數以上伴有腦神經受損，以視神經最為常見，腦膜刺激癥往往比較明顯。對于新型隱球菌性腦膜炎的治療，一般都是選擇兩性霉素B以及氟康唑等藥物。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3437次

• 新型隱球菌腦膜炎
  新型隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜，或者同時感染腦實質導致的疾病，由于其癥狀的不典型性以及治療的不規范，誤診率以及病死率比較高。近年來，隨著廣泛的應用廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥等，以及免疫缺陷性疾病、器官移植的增加，該病的患病率有增長趨勢。發生的病因主要就是新型的隱球菌感染導致的，在臨床表現上，多呈亞急性以及慢性疾病。患者臨床表現有間歇性的頭痛、惡心、嘔吐、伴有低熱，周身不適，精神不振這樣的表現。嚴重的會出現不同程度的意識障礙，部分患者會出現偏癱、抽搐，失語。另外，腦膜刺激征一般都是陽性，晚期有可能會有眼底水腫。對于新型隱球菌腦膜炎的治療，一般情況下可以應用兩性霉素b，再就是應用氟康唑。另外也需要適當的對癥治療，比如維持水電解質平衡，適當的加強營養，補充維生素等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 6135次

• 隱球菌性腦膜炎哪里治
  病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導致的，治療比較復雜而且剛開始不容易確診。建議去當地的省級三甲醫院就診，找專業的神經內科醫生系統治療。意見建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據患者的身體整體情況，進行體統的治療，越早期治療，效果越好，避免出現并發癥及后遺癥。
  陶培洪 主治醫師武警重慶總隊醫院

  2019-06-30 1504次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細菌可以通過開放型的顱腦損傷的創口，進入顱內，導致出現顱內腦膜炎的情況發現，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內進行感染，或者繼發于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-29 3801次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎具有傳染性。隱球菌性腦膜炎的傳染性與隱球菌的傳播特點密切相關。隱球菌通常存在于鳥類糞便中，在環境中分布廣泛。當人體吸入含有隱球菌的空氣飛沫后，就可能感染。對于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、晚期腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者，
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次

• 隱球菌性腦膜炎傳染嗎
  隱球菌性腦膜炎一般認為傳染性不大，因為它主要出現在艾滋病等抵抗力比較低下的人群，在其他的人群當中非常的少見。一般來說，它表現為腦膜炎的癥狀，出現頭痛，發熱，惡心，嘔吐，視乳頭水腫，進行腦脊液檢查的時候，墨汁染色，涂片鏡檢發現隱球菌的話，可以明確診斷。它的治療包括幾個方面：第一，積極的使用抗真菌的藥物
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 130次