這里我們就要牽扯到胰腺癌的轉(zhuǎn)移和播散的途徑，胰腺因為被膜很薄，淋巴及血運非常豐富，所以容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的方式有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤轉(zhuǎn)移和沿神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移。
一，淋巴轉(zhuǎn)移，一般先轉(zhuǎn)移至腹膜后，一級轉(zhuǎn)移是指轉(zhuǎn)移到胰頭包膜附近的淋巴結(jié)。二級是指轉(zhuǎn)移到離胰頭遠(yuǎn)一點的腹腔淋巴結(jié)，如胃大彎、小彎、賁門、脾門、肛門、胰尾處以及上下小腸系膜、結(jié)腸系膜、腹主動脈旁等著淋巴結(jié)。三級是指轉(zhuǎn)移到鎖骨上等遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)。
二，血行轉(zhuǎn)移，多經(jīng)門靜脈至肝臟，再轉(zhuǎn)移至肺，最終可轉(zhuǎn)移至骨、腎、腦、腎上腺、皮下組織等周身多處器官。
三，直接浸潤轉(zhuǎn)移，最常波及的臨近器官，胰頭癌宜侵及膽總管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結(jié)腸，胰體位癌可侵犯脾靜脈。
四，沿神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移，其浸潤腹腔神經(jīng)從后延腹膜神經(jīng)周圍的淋巴管轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致頑固的后背疼痛。這就是胰腺癌手術(shù)后經(jīng)常會播散的地方，需要做一個PAdct來判斷斷一下這些腫瘤到底轉(zhuǎn)移到什么地方，來明確診斷。
