急性腎小球腎炎典型的癥狀有血尿、高血壓和水腫,因此在書寫病歷的時候要挑主要的癥狀進行描述,如果沒有的癥狀可以寫成相關的陰性體征。同時,腎小球腎炎常常是因為有鏈球菌感染,或者支原體感染等病原菌感染之后引起的免疫反應,因此也要詢問描述近半個月左右患兒是否患有呼吸道感染、胃腸道感染等疾病,主要詢問有無發燒、咳嗽、喘息,有無嘔吐、腹瀉等癥狀。
同時,急性腎小球腎炎應該與腎病綜合征進行鑒別,在描述浮腫的同時要描述尿量是否減少,水腫是以什么部位為主的,并且要描述是否是凹陷性還是非凹陷性的水腫,都有一些鑒別診斷的意義。同時,還要描述孩子是否有身高比較細長的類型,也要跟胡桃夾現象進行鑒別。在書寫病歷的時候,在描述陽性體征的同時,也要描述有鑒別診斷意義的陰性體征,以體現病史的完整性。