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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6710次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13487次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生時(shí)間
  一般來(lái)講，腦出血術(shù)后，一般是在一到兩周左右時(shí)發(fā)生顱內(nèi)的感染，所以在術(shù)后應(yīng)該密切地觀察患者的意識(shí)、瞳孔以及生命體征的變化，及早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的感染的早期的癥狀。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治，同時(shí)要保持引流的通暢，注意檢查引流管內(nèi)有無(wú)扭曲和受壓的情況。發(fā)生時(shí)應(yīng)該避免抬高引流袋，防止引流液逆流加重顱內(nèi)的感染，引流不暢的時(shí)候呢，應(yīng)該自上而下的，輕輕的擠壓引流袋，做好腦出血患者的護(hù)理工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3176次

• 顱內(nèi)感染發(fā)燒反復(fù)
  顱內(nèi)感染發(fā)燒反復(fù)，可能還存在一些感染的問(wèn)題。顱內(nèi)感染的治療，還是要從病因治療，明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療的方法。抗感染治療是用抗生素，并發(fā)癥的治療有必要時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科住院治療。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，一般會(huì)反復(fù)，吃退燒藥，但是大多持續(xù)四到六個(gè)小時(shí)，治標(biāo)不治本。關(guān)鍵是消炎，可以做個(gè)血常規(guī)的檢查，明確病因。手術(shù)以后，如果出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，首先需要排除感染引起的，可能是由于手術(shù)以后引起的機(jī)體的反應(yīng)有關(guān)系，如果檢查沒(méi)有明顯的異常，可以也適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┲兴巵?lái)進(jìn)行治療，最好還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3938次

• 顱內(nèi)感染發(fā)燒怎么護(hù)理
  對(duì)于顱內(nèi)感染合并發(fā)燒，在護(hù)理上需要注意：（1）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)體溫，在體溫超過(guò)38.5度時(shí)，及時(shí)給予降溫處理；(2)做好手衛(wèi)生，嚴(yán)格無(wú)菌操作；(3)溫度未超過(guò)38.5℃，可以積極物理降溫；(4)注意補(bǔ)充水分，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)；(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及基礎(chǔ)護(hù)理。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2203次

• 顱內(nèi)感染多久發(fā)生癥狀
  病情分析：顱內(nèi)感染的癥狀發(fā)生時(shí)間是因人而異的，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同或者是不同的顱內(nèi)感染現(xiàn)象，時(shí)間都會(huì)有所差別。所以說(shuō)如果出現(xiàn)了發(fā)熱頭痛、惡心、意識(shí)障礙，甚至有昏迷的情況時(shí)，一定要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確病因治療。意見(jiàn)建議：要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行抗菌，抗病毒的感染或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1102次

• 顱內(nèi)感染發(fā)燒反復(fù)
  顱內(nèi)感染發(fā)燒反復(fù)，可能還存在一些感染的問(wèn)題。顱內(nèi)感染的治療，還是要從病因治療，明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療的方法?？垢腥局委熓怯每股兀l(fā)癥的治療有必要時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科住院治療。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，一般會(huì)反復(fù)，吃退燒藥，但是大多持續(xù)四到六個(gè)小時(shí)，治標(biāo)不治本。關(guān)鍵是消
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類(lèi)，頭孢菌素，碳青霉烯類(lèi)，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)?？梢阅X室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次