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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2721次

• 肝癌的術(shù)后護(hù)理措施有哪些

  一、手術(shù)以后一定要等患者麻醉徹底清醒了再返回病房，返回病房后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，并頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二、肝癌手術(shù)以后一定要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定，要記錄引流液的顏色和量，并記錄患者的出入量，以保持患者出入量的平衡。三、監(jiān)測(cè)患者生命體征及臨床癥狀，如體溫有無(wú)上升，傷口有無(wú)滲血，傷口需要定期的換藥，如果患者有嘔吐、咳嗽，需要及時(shí)的進(jìn)行止吐、鎮(zhèn)咳處理，避免導(dǎo)致肝斷面出血，疼痛劇烈者可予以止痛藥處理。四、要早下床活動(dòng)，督促患者術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生，也可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排氣，還可以有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

  

  02:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3983次

• 自發(fā)性氣胸護(hù)理措施
  觀察病情是自發(fā)性氣胸的護(hù)理措施之一，要隨時(shí)觀察患者的胸痛、咳嗽以及呼吸的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，并且采取相應(yīng)的措施。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度考慮采用什么樣的措施，治療時(shí)應(yīng)該要隨時(shí)觀察患者的呼吸情況、脈搏情況、血壓以及面色變化等。如果是進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)的話，要注意觀察創(chuàng)口是不是有出血、漏氣、胸痛等情況。自發(fā)性氣胸的患者應(yīng)該要注意日常的飲食，要多吃一些高蛋白的食物，不要挑食，也不要偏食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┐掷w維的食物。在自發(fā)性氣胸痊愈之后，要保證一個(gè)月之內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)，還有抬舉重物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-21 5195次

• 自發(fā)性氣胸的護(hù)理措施有哪些？
  ?自發(fā)性的氣胸患者要做好日常的護(hù)理工作，在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好氣胸的飲食習(xí)慣，飲食上應(yīng)該以比較清淡，容易消化的食物為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，比如說(shuō)可以多吃一些粗纖維的食物如芹菜、竹筍，保持大便的通暢防止便秘。便秘的患者可以給予止瀉劑。患者要絕對(duì)的臥床休息，避免一切增加胸腔壓力的活動(dòng)，比如說(shuō)屏氣、咳嗽等等。有胸痛的病人要根據(jù)疼痛的原因，采取相對(duì)應(yīng)的措施減輕或者控制疼痛，比如說(shuō)深呼吸、自我放松，必要的時(shí)候遵醫(yī)囑給予止痛藥。患者在平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)整好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律，患者要早睡早起不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時(shí)間的充足，可以適當(dāng)多喝一些溫開(kāi)水，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動(dòng)，通過(guò)體育活動(dòng)增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2195次

• 自發(fā)性氣胸的治療措施有哪些
  自發(fā)性氣胸以青年人多發(fā)，原因可能跟自身胸膜發(fā)育不良有關(guān)，少量氣胸一般沒(méi)啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復(fù)發(fā)性氣胸是需要做手術(shù)的，不然的話會(huì)再發(fā)氣胸。意見(jiàn)建議: 一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時(shí)給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。 三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 如何護(hù)理自發(fā)性氣胸患者
  自發(fā)性氣胸治療的目的在于排除氣體，緩解癥狀，促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。若不及時(shí)處理，往往影響工作和日常生活，甚至威脅生命。氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸收。主要適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困難的患者。持續(xù)吸入高濃度氧療法，可以使肺完全復(fù)張時(shí)間縮短。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1601次

• 自發(fā)性氣胸的護(hù)理診斷
  一、自發(fā)性的氣胸的護(hù)理主要是要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療。在飲食方面的護(hù)理主要是注意清淡飲食，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發(fā)性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對(duì)這個(gè)傷口的護(hù)理主要是注意嚴(yán)格的無(wú)菌換藥，然后傷口應(yīng)該定期的更換敷料，如果滲出比較多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 351次

• 自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷
  自發(fā)性氣胸是生活中常見(jiàn)的一種疾病，所以應(yīng)該及時(shí)治療，自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷是什么?自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 230次