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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7250次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 15905次

• 敗血癥一定要有皮疹嗎
  敗血癥的患者并不是一定會有皮疹出現，有一些敗血癥的患者可能是沒有皮疹。當然也有很多敗血癥的患者皮下會出現瘀斑，敗血癥比較典型的癥狀就是寒顫，高熱。發熱多是一些張馳熱或者是間歇熱，伴有頭痛，肌肉關節酸痛，乏力，倦怠，呼吸心率增快等這些表現。少部分的會有嘔吐，腹痛，腹瀉等，一些胃腸道的癥狀。嚴重的時候可以見到感染性休克，還有中毒性腦病等。需要結合實際情況來進行相應的治療，結合實際的病情，來選擇針對性強的抗菌藥進行治療。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1313次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  腎炎并不是一定需要做腎穿刺，腎穿刺的目的是明確腎小球損傷的病理類型以及程度，根據這些信息來制定治療方案，判斷患者病情發展的預后。如果通過臨床的實驗室檢查能夠大致判斷患者病情并不嚴重，這類患者就可能并不需要做腎穿刺，比如患者僅僅有輕度的蛋白尿，血尿，血壓正常，腎功能也正常，這樣的患者大多數病理損傷程度也不嚴重，除極個別的患者以外，一般是不需要做腎穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超過1ｇ以上或者是腎功能進行性的惡化，這些情況下就建議患者做腎穿刺檢查。
  語音時長 01:09”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-30 2743次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現比較輕微，比如僅表現為血尿或者僅表現為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數是微小病變，可以先進行藥物治療。但是絕大多數腎炎患者是需要進行腎穿刺活檢術，明確病理診斷再進行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-23 1503次

• 敗血癥怎么檢查
  敗血癥的檢查項目有：1.血常規，病情嚴重程度往往和白細胞，特別是中性粒細胞的升高幅度有關。2.C反應蛋白，是常見的炎癥指標，可以用來反應急性期反應程度。3.降鈣素原PCT，和細菌感染有更密切的關系，和感染程度正相關，作為藥物選擇的參考。4.血培養及藥敏試驗。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-13 2602次

• 新生兒敗血癥需要做腰椎穿刺嗎
  新生兒敗血癥通常是需要做腰椎穿刺的。新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病，當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現，但進展迅速，病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。若是治療及時且積極治療，治愈率還是不錯的，且很少留有后遺癥。另外由
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 469次

• 新生兒敗血癥一定要做腰穿嗎
  新生兒敗血癥不一定做腰穿，如果藥物治療可以改善患者的病情，就不需要做腰穿。新生兒敗血癥是新生兒出生時期的一種感染性疾病，通常是因為免疫因素或者病毒感染因素等原因導致疾病的發生，新生兒敗血癥在早產兒中的發病率比較高，患者可能會出現肺出血、嘔血、便血、呼吸窘迫等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 243次