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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 11341次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現骨折以后會出現疼痛。這個疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個地方出現骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時候會出現疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折，可能當你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動的時候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時候，這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當然有一些比較嚴重的，比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折，疼痛會非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動。局部會有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現一個駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側彎等等這種畸形，這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下，如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的，就是它周圍有很多神經，還有脊髓，如果出現這種情況，可能會出現神經受壓的癥狀，比如下肢的一些活動障礙，甚至大小便的一些活動障礙，這是它特有的一個情況。所以像這種情況下，如果出現這種情況，大家一定要及時進行一個當時的一個搶救、護理，不要隨意的搬動病人，在專業人士的指導下再搬動病人。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 21519次

• 骨盆骨折腹膜后血腫的護理
  對于病人出現了骨盆骨折以后，引起腹膜后血腫的出現，護理：一是要注意觀察人的意識情況，如果說病人出現了意識淡漠，要考慮有明顯的腹膜后血腫出現，導致了大出血，從而引起了病人神志的改變。再就是一定要密切觀察病人的生命體征變化。特別是對于血壓，如果說有持續性的血壓降低情況，也說明出血比較多，病人很容易出現失血性的休克。還有就是骨盆骨折，腹膜后血腫形成以后一定要積極的輸液輸血，以防止病人出現失血性的休克，并且要行骨盆骨折部位的簡單固定，以防止出血增多，從而引起失血性休克導致病人死亡的情況。
  語音時長 1:13”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-09 2115次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫多見于外傷造成的，主要是腹膜后的器官，比如胰腺、腎臟，胰腺破裂。因為外傷導致的胰腺破裂或者外傷導致的腎裂傷，會導致腹膜后血腫，這是最常見的原因。然后腹膜后血腫根據臟器破裂的程度，比如臟器有不完全破裂和完全破裂，這樣引起出血的量也不一樣。另外出血的血管分靜脈出血和動脈出血，靜脈出血出血量會少些，腹膜可以局限包裹，而動脈出血會出現休克，腹膜后出血的血腫會逐漸增大，危及生命。一般腹膜后血腫不能手術，因為一旦手術以后，腹膜后出血非常難止。另外一種特殊情況，出血原因就是椎體骨折引起出血，比如脊柱的橫突或者是脊柱骨折造成腹膜后出血，這個也是非常危險的。
  語音時長 1:24”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-17 2135次

• 腹膜后血腫會導致腸梗阻嗎
  腹膜后血腫的并發癥包括繼發性腹膜炎，該病是繼發于腹腔內病變而引起，最常見的是急性闌尾炎穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔，急性出血性壞死性胰腺炎，腸梗阻所致腸壞死等。 腹部創傷術后并發的消化道吻合口瘺及女性生殖器化膿性炎癥等也可引起腹膜后血腫。另外還會出現出血性休克。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1501次

• 如何清理腹膜后血腫
  腹膜后血腫一旦形成，原則上要保守治療，只有在血壓維持不住，考慮腹膜后有活動性的出血的情況下才行手術治療，因為腹膜后血腫在無活動性出血的情況下可以壓迫止血，如果手術應該盡快清除血塊，找到出血點，盡快處理出血點，達到止血的目的！
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-09 1301次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫是腰腹部受到傷害后的常見的并發癥，導致腹膜后血腫的主要原因有：1、外力損傷造成，患者腹部受到了擊打、撞擊等都可直接造成腹膜后血腫，骨盆或者脊柱部位的骨折也可直接導致腹膜后血腫。2、臟器出血，腹膜后側的臟器，如十二指腸、腎臟、膀胱等出血也會導致腹膜后血腫。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-16 2028次

• 腹膜后血腫的超聲表現
  腹膜后血腫多數是由外傷等原因引起腹膜后臟器或血管損傷形成的，如腎臟、胰腺的損傷，腰椎、骨盆骨折等。腹膜后血腫的超聲表現有:腹膜后間隙局限性無回聲或低回聲包塊，形態扁平，并有沿腹膜后間隙延伸的傾向，血腫較大時，常將腹膜后器官如腎臟，胰腺，十二指腸等推移。醫生常常會根據血腫所在的部位及其周圍毗鄰臟器或結
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-26 3085次