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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3604次

• 垂體瘤手術(shù)多久

  垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的，一般基本上從入院以后三天做完手術(shù)，還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù)，術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院，十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子，即開顱，這樣復(fù)雜點(diǎn)的，籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù)，聽神經(jīng)瘤，巖斜腦膜瘤短些，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院，咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù)，實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小，手術(shù)大小和開顱方式不一樣，差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶，做完以后第二天，第三天都可以出院，比如腫瘤體積不大，對(duì)周邊都沒有什么影響，很簡(jiǎn)單，做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù)，包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的，還需要顯露腫瘤、牽拉血管，血管細(xì)小分支有影響，病人可能意識(shí)有問題，病人模模糊糊手術(shù)后，則出不了院，是極少數(shù)情況，大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周，甚至一個(gè)月都有可能。

  

  01:52
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4411次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥
  垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的尿崩癥有可能是暫時(shí)性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據(jù)患者具體病情來定，對(duì)于垂體瘤手術(shù)，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之外，還可能存在以下幾種風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術(shù)后就有可能進(jìn)行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復(fù)發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術(shù)后進(jìn)行復(fù)查，尿崩癥也有可能是暫時(shí)性的，也有可能是永久性的，這需要對(duì)患者垂體瘤術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)久的隨診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 2064次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術(shù)以后，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達(dá)8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點(diǎn)，在飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術(shù)后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因?yàn)椋B腦外傷以及垂體下丘腦手術(shù)，是尿崩癥的常見病因。以腦垂體術(shù)后一過性的，尿崩癥最常見。如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，關(guān)鍵是垂體柄受損，就會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時(shí)性的，隨著慢慢恢復(fù)，水腫的消退，患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。有的是永久性的，患者長(zhǎng)久會(huì)出現(xiàn)尿崩，這種情況不會(huì)恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3906次

• 垂體瘤術(shù)尿崩癥多久才能正常打噴嚏
  病情分析：垂體瘤手術(shù)出現(xiàn)尿崩癥的患者，應(yīng)該術(shù)后超過72小時(shí)才能打噴嚏，否則打噴嚏時(shí)引起顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)垂體瘤術(shù)后頭部疼痛以及出血等。意見建議：垂體瘤術(shù)后的患者，出現(xiàn)了尿崩癥，要嚴(yán)格的記24小時(shí)出、入液量，為防止患者打噴嚏，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物，飲食以清淡易消化為主，可以進(jìn)流食或者半流食。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-10 1601次

• 尿崩癥腦垂體瘤能活多久
  如果目前出現(xiàn)了尿崩癥并且伴有腦垂體瘤的情況，首先建議患者應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過頭顱ct或者頭顱核磁檢查，明確診斷以后，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式將垂體瘤得以完整清除。手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^藥物來治療尿崩癥，目前臨床上一般推薦采用口服藥物來進(jìn)行治療，效果較好。只要做到早期接受治療，往往不會(huì)對(duì)患者的生命造成明顯的影響。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次