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• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發(fā)病是什么，所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規(guī)的檢測(cè)，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對(duì)于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監(jiān)測(cè)他的生化、電解質(zhì)等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會(huì)出現(xiàn)低鈣高磷的情況，所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測(cè)。6.其他的并發(fā)癥，像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評(píng)估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會(huì)有心血管并發(fā)癥的情況，所以我們需要完善超聲心動(dòng)、血管超聲檢查來加以明確。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3139次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6968次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別
  根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)有血、尿素氮和肌酐的升高，腎衰竭的診斷很容易確定。確定腎衰竭以后需要鑒別是急性腎功能衰竭、還是慢性腎功能衰竭，這對(duì)治療和預(yù)后的判斷具有非常重要的作用。兩者之間鑒別要點(diǎn)如下：一、病程，急性腎功能衰竭病史較短，一般小于三個(gè)月。慢性腎功能衰竭病程較長(zhǎng)，多達(dá)幾年甚至十幾年。二、根據(jù)患者是否有夜尿病史，急性腎功能衰竭通常沒有夜尿增多，慢性腎功能衰竭可以有夜尿增多。三、通過B超檢查，急性腎功能衰竭提示腎臟體積增大，或者是正常大小，慢性腎功能衰竭，B超往往提示腎臟體積縮小。四、根據(jù)貧血的程度，通常急性腎功能衰竭沒有貧血，會(huì)有輕度貧血，慢性腎功能衰竭一般都是中、重度貧血。五、根據(jù)甲狀旁腺激素測(cè)定來判斷，急性腎功能衰竭甲狀旁腺激素正常，慢性腎功能衰竭甲狀旁腺激素明顯升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-28 10331次

• 如何區(qū)分急慢性腎功能衰竭
  可以從癥狀，病史，化驗(yàn)檢查等方面區(qū)分急慢性腎功衰竭，下面具體進(jìn)行分析。一病史：急性腎功能衰竭患者的病史較短，慢性腎功能衰竭患者的病史較長(zhǎng)。二，癥狀：慢性腎功能衰竭的患者有皮膚瘙癢，面色萎黃，夜尿多等癥狀。而急性腎功能衰竭的患者一般沒有以上癥狀。三，化驗(yàn)檢查：急性腎功能衰竭血常規(guī)顯示血紅蛋白，紅細(xì)胞正常，慢性腎功能衰竭血常規(guī)顯示紅細(xì)胞，血紅蛋白降低。慢性腎功能衰竭血生化顯示血磷升高，甲狀旁腺激素升高，而急性腎功能衰竭一般血磷及甲狀旁腺激素是正常的。急性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積的大小是正常的。而慢性腎功能衰竭腎臟彩超顯示腎臟體積大小是縮小的。所以說可以通過以上方面來區(qū)分急慢性腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-01-13 4859次

• 急慢性腎功能衰竭用什么
  病情分析：急慢性腎功能衰竭下一般狀態(tài)首選腹膜透析，特點(diǎn)是腹透不影響血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)腎損害修復(fù)有利，可較明顯的縮短少尿期，多尿期。意見建議：患者要爭(zhēng)取時(shí)間盡早接受透析治療，才能穩(wěn)定病情，部分患者還可在一定程度上逆轉(zhuǎn)病情，維持擁有較好的生活狀態(tài)，在這個(gè)過程中等待時(shí)機(jī)腎移植。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-11 1402次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-26 2203次

• 慢性腎功能衰竭食譜
  管理好飲食對(duì)于腎病的治療效果是很大的影響，好的飲食習(xí)慣，遵守正確的飲食原則，對(duì)腎功能的保護(hù)能起到關(guān)鍵的作用，那在這里向大家簡(jiǎn)單的說一下，首先蛋白尿是腎臟病典型的癥狀，這個(gè)大家都知道，長(zhǎng)期蛋白的流失，不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能的降低，腎功能進(jìn)一步損害，還會(huì)引起低蛋白血癥，因此腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 216次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、病史：慢性腎功能衰竭患者通常有3個(gè)月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀：慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統(tǒng)的異常癥狀：（1）泌尿系統(tǒng)：患者可有少尿、蛋白尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。（2）心血管系統(tǒng)：患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 891次