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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3609次

• 頸源性頭痛和神經頭疼區別

  頸源性頭痛，主要是頸椎引起的頭部疼痛，在頸椎我們有很多頸神經，在頸神經中的頸1、頸2、頸3，它合成了枕大神經，枕小神經，枕下神經以及第三枕神經，主要支配后枕部，以及耳后、下頜角區域的皮膚，以及局部的軟組織。如果頸椎出現了問題，比如長期伏案低頭，頸部肌肉痙攣，頸部的外傷，頸部的勞損，刺激了這幾個神經的話，它會出現后枕部疼痛，下頜角疼痛以及頭頸交界部的疼痛，還是一個很嚴重的癥狀。那么頸源性頭痛呢，我們主要治療點是在頸椎，一旦頸椎康復以后這種疼痛癥狀往往就隨之而消失。而普通的常見頭痛，以及神經性頭痛，它屬于神經內科范疇，我們要考慮高血壓、顱內病變，還有一些表現為頭和面部疼痛的，它的原因可能是青光眼、鼻竇炎、口腔感染、顳頜關節感染。所以說我們不要小覷這種頭部疼痛，一定要找?？漆t生進行鑒別，然后再詳細地治療。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 3052次

• 真性尿崩癥和腎源性尿崩癥有什么區別
  ?下丘腦神經垂體功能減退而使抗利尿激素減少導致多尿，每天尿量可達4到5升，多達30到40升，稱為真性尿崩癥，也稱神經垂體功能減退癥。如果抗利尿激素釋放正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應，也可以導致多尿稱為腎源性的尿崩癥。鑒別兩種尿崩癥的簡單方法是給病人注射抗利尿激素，注藥后尿量減少者為真性尿崩癥，如果注藥后尿量沒有改變為腎源性尿崩癥。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1465次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥的區別，顧名思義腎性尿崩癥病變是在腎臟，由于腎臟對精氨酸加壓素，也就是抗利尿激素沒反應，或者反應減弱而導致患者尿崩癥。中樞性尿崩癥是任何導致抗利尿激素的合成，和釋放受損的情況下均可能會導致。中樞性尿崩癥的原因分為原發性，繼發性以及遺傳性。原發性一般病因不明，繼發性主要是患者存在中樞神經系統受損，如患者出現垂體腫瘤或者其他腦膜炎等病變，都會導致中樞性尿崩癥的產生，而腎性尿崩癥分為遺傳性和繼發性病因。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-02-16 4777次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1103次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現高鈉血癥的表現?；颊吲R床表現可以有全身乏力，發熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質的情況，如果出現電解質紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內分泌科醫生，應用醋酸去氨加壓素片等相關藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 1703次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次