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醫生主講實錄

iga腎病影響預后的臨床指標,主要是就診時的高血壓,尿蛋白大于1克/24小時,和腎功能減退。如果是隨訪中出現血壓高,并且控制不良,持續尿蛋白超過1克/24小時,那么提示預后比較差。病理指標主要是出現明顯的慢性化病變和小管間質病變,提示病情比較重,預后不良。

一般臨床上提示預后不良的主要標準包括高血壓、腎損傷、嚴重的蛋白尿、高尿酸血癥,病人重度肥胖。組織病理提示預后不良的指標包括腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質纖維化、毛細血管脈iga沉積。新月體也可能提示病人的預后不良,但是是一個有爭議的指標,病人再發的肉眼血尿和預后關系不是很大。

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