甲狀腺結節手術嗎

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醫生主講實錄

甲狀腺結節的病人,有的是需要手術治療,有的是需要藥物治療,有的就是需要臨床觀察,不用藥物治療,也不用手術治療,最主要的是想看甲狀腺結節是什么性質。

在臨床上,甲狀腺結節是外科醫生經常遇到的一個問題,成人發病率大概是4%。在流行地區的人群中,大約有5%的女性和1%的男性,都可以檢查到有甲狀腺結節。如果在這隨機人群中進行高分辨率的彩超檢查,大約有19%-67%的人,可以檢查到有甲狀腺結節。在眾多的良性甲狀腺結節中,有5%-15%的病人是甲狀腺癌。所以,甲狀腺結節的病人,其實最主要就是擔心結節到底是不是甲狀腺癌。

如果是癌,治療效果比良性的治療效果要差很遠。所以,在臨床上,甲狀腺結節除了有甲狀腺癌這種的疾病之外,還有常見的我們還有甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫瘤,還有就是有少部分的病人也可以有甲亢,或者是橋本甲狀腺炎引起甲低這種性質的病變。

所以,在臨床上,對于甲狀腺結節的病人,具體要不要做手術,或者具體判定是什么性質的甲狀腺結節,要通過臨床上一些必要的檢查。比如進行血清學的檢查,檢查甲狀腺的功能,檢查甲狀腺的抗體,檢查甲狀腺的球蛋白等等。還要進行超聲的檢查,進行核素血象的檢查。還有的必要進行分析細胞涂片細胞學檢查。或者是穿刺的病理檢查,這些檢查的目的都是要了解甲狀腺結節的性質,以決定甲狀腺結節到底采取什么樣的治療方式。

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