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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2255次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2185次

• 損傷性氣胸
  外傷導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積氣稱為損傷性氣胸，氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁的傷口穿破胸膜，使胸膜腔與外界相通，外界空氣進(jìn)入所致，可分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。其中閉合性氣胸多為肋骨骨折的并發(fā)癥，氣胸形成后不再繼續(xù)漏氣，此類氣胸胸內(nèi)壓力增加，但仍小于大氣壓，雙側(cè)肺部分萎陷。開放性氣胸，外界空氣可隨呼吸運動，經(jīng)胸壁缺損處自由進(jìn)入胸腔，雙側(cè)負(fù)壓消失，肺萎陷。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 6032次

• 損傷性氣胸的類型
  損傷性的氣胸最常見的類型一個是開放性的氣胸，一個是閉合性的氣胸。開放性的氣胸需要早期的清創(chuàng)處理，而且開放性的氣胸通常都合并有感染，如果是開放性的氣胸，有一個單向的活瓣，就會形成張力性的氣胸。因為這個氣體就是從外向內(nèi)進(jìn)入，但是又出不來，這就形成張力性的氣胸，所以應(yīng)該早期的清創(chuàng)，早期的將傷口進(jìn)行閉合，避免氣體持續(xù)的進(jìn)入胸腔。另外一種就是閉合性的氣胸，可以是外傷，進(jìn)行撞擊，比如高處墜落、車禍撞擊、重物砸傷，這些都會導(dǎo)致肺挫傷，但是沒有一個開放性的傷口，所以是屬于閉合性的氣胸。因為肺泡組織的受損，所導(dǎo)致的氣體溢出，所以和開放性氣胸不一樣的，是叫做閉合性的氣胸，治療也是針對病因處理和對癥處理。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2410次

• 自發(fā)性氣胸可分為哪幾類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸。氣胸的典型癥狀是突發(fā)性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可以有刺激性的咳嗽。張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1702次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 損傷性氣胸的類型
  損傷性的氣胸最常見的類型一個是開放性的氣胸，一個是閉合性的氣胸。開放性的氣胸需要早期的清創(chuàng)處理，而且開放性的氣胸通常都合并有感染，如果是開放性的氣胸，有一個單向的活瓣，就會形成張力性的氣胸。因為這個氣體就是從外向內(nèi)進(jìn)入，但是又出不來，這就形成張力性的氣胸，所以應(yīng)該早期的清創(chuàng)，早期的將傷口進(jìn)行閉合，避
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1372次

• 創(chuàng)傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點？
  創(chuàng)傷性氣胸是指由于胸部受到了外傷的原因，造成了患者胸膜腔里面出現(xiàn)的積氣的情況，多是由于肋骨骨折、胸部擠壓傷以及胸部被銳器刺傷等原因所導(dǎo)致。如果氣胸的患者不能及時就醫(yī)得到系統(tǒng)性的治療，會導(dǎo)致患者因為呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 2529次