慢性腎炎要長(zhǎng)期吃藥嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,建議慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,服用相關(guān)藥物來(lái)控制病情,因?yàn)槁阅I炎患者病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,最終患者將會(huì)進(jìn)展至慢性腎功能衰竭,進(jìn)展至終末期腎病時(shí),患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)腎臟替代治療以維持患者生命。

因此,建議慢性腎炎患者在疾病早期時(shí)就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療,患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎,控制高血壓和減少蛋白尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療,建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天,患者的血壓應(yīng)控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于一克每天,患者血壓應(yīng)控制在130-80毫米汞柱以下。

如果患者沒(méi)有明顯禁忌,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳霸谂R床上,公認(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平,減少患者蛋白尿水平,而且還可以在一定程度上起到延緩慢性腎炎患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。患者在應(yīng)用這兩類藥中的一種治療期間,需要注意監(jiān)測(cè)腎功能以及電解質(zhì)變化,還需要注意是否存在一些不良反應(yīng),如持續(xù)性干咳等,必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。

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