問(wèn)慢性腎炎要終身吃藥嗎

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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說(shuō)的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時(shí)，這種情況下，咱們就不提倡進(jìn)行治療了，這個(gè)時(shí)候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規(guī)，看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會(huì)要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理，會(huì)給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會(huì)給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時(shí)候我們會(huì)給利尿劑，來(lái)進(jìn)行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會(huì)給一些，保腎的排毒的藥物，另外會(huì)糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質(zhì)紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3172次

• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個(gè)明確的遺傳因素，因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為，大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒有關(guān)系，但是像咱們的IGA腎病，它好發(fā)于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒有關(guān)系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。

  

  01:15
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4089次

• 慢性腎炎要長(zhǎng)期吃藥嗎
  在臨床上，建議慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，服用相關(guān)藥物來(lái)控制病情，因?yàn)槁阅I炎患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終患者將會(huì)進(jìn)展至慢性腎功能衰竭，進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)腎臟替代治療以維持患者生命。因此，建議慢性腎炎患者在疾病早期時(shí)就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療，患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓和減少蛋白尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天，患者的血壓應(yīng)控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于一克每天，患者血壓應(yīng)控制在130-80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳霸谂R床上，公認(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平，而且還可以在一定程度上起到延緩慢性腎炎患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。患者在應(yīng)用這兩類藥中的一種治療期間，需要注意監(jiān)測(cè)腎功能以及電解質(zhì)變化，還需要注意是否存在一些不良反應(yīng)，如持續(xù)性干咳等，必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 7856次

• 慢性腎炎要終生吃藥嗎
  確實(shí)有一部分的慢性腎炎患者是需要終生吃藥的，這其中包括兩種情況：第一種是診斷為原發(fā)性的慢性腎炎，但是由于患者的病理類型較重，長(zhǎng)期存在反復(fù)的水腫、持續(xù)的高血壓以及蛋白尿量比較明顯。這時(shí)一般建議患者長(zhǎng)期來(lái)服用利尿劑減輕水腫，長(zhǎng)期的服用降壓藥物控制血壓，同時(shí)甚至是需要在一定時(shí)間內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素或其他的免疫抑制劑，來(lái)控制尿蛋白的量。第二種情況是患者屬于某些繼發(fā)性的腎炎，例如比較常見的系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的狼瘡性腎炎。由于原發(fā)病治療的需要，通常需要終生服用少量的糖皮質(zhì)激素來(lái)抑制狼瘡的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-04-24 3816次

• 慢性腎炎要長(zhǎng)期吃藥嗎
  病情分析：腎炎往往都是由于急性腎炎沒及時(shí)有效的治療而形成的。所以在治療上需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制病情，避免病情惡化。意見建議：建議患者可以去正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，根據(jù)實(shí)際的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用針對(duì)性有效的藥物進(jìn)行規(guī)范的治療，患者還需要低鹽低脂飲食。不要吃辛辣刺激，油膩寒涼的食物，可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的以及富含維生素的食物。還需要多注意休息，避免熬夜勞累。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-08 1401次

• 慢性腎炎需要吃藥嗎
  病情分析：大多數(shù)慢性腎炎是需要吃藥的，尤其是有大量尿蛋白，高血壓，肌酐升高或水腫的患者，是需要應(yīng)用降壓降低尿蛋白藥物治療，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素免疫制劑等治療。只有少數(shù)的慢性腎炎，僅表現(xiàn)為血尿，而沒有高血壓，水腫，肌酐升高等情況，此時(shí)可以定期復(fù)查，不應(yīng)用藥物治療。意見建議：慢性腎炎的治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑的患者，不能隨意減藥或停藥，以免誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1702次

• 慢性腎炎要終生吃藥嗎
  慢性腎炎患者需要終生吃藥。慢性腎炎是腎臟的一種無(wú)菌性的炎癥，它是三大原發(fā)性腎炎之一。但是相比較其他腎炎而言這種疾病雖然起病比較隱匿，而且表現(xiàn)的比較輕微，但是這種疾病一旦得上無(wú)法治愈。雖然目前對(duì)于這種疾病的研究比較多，但是它的具體發(fā)病機(jī)制以及病因仍然不清楚，這也是導(dǎo)致這種疾病無(wú)法治愈的非常重要的原因。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 383次

• 慢性腎炎咳嗽吃藥
  慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會(huì)導(dǎo)致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現(xiàn)呼吸道感染，慢性腎炎患者表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，否則咳嗽會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎患者病情加重，從而導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 205次