問慢性腎炎需要吃藥嗎

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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時，這種情況下，咱們就不提倡進行治療了，這個時候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規，看一看尿中的紅細胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據病理，會給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時候我們會給利尿劑，來進行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會給一些，保腎的排毒的藥物，另外會糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3174次

• 腎炎要吃藥嗎

  腎炎需不需要藥物治療，還需要根據病人的具體情況，像孤立性血尿，我們通常認為不需要用藥治療。但是在香港的研究認為，孤立性血尿的病人，也會出現腎臟的炎癥性改變，他們認為也需要用激素治療，像國內的一些醫學專家認為，有血尿的病人量稍微多一點，他們也會給一些中藥治療，像雷公藤之類的。但是我們通過長期的，臨床觀察發現，孤立性血尿的病人即便不治療，也不會有明確的進展，另外就是尿蛋白陽性的病人，那么尿蛋白量比較少0.3克以下。我們通常認為不需要治療的，那么24小時在0.5克以下，我們一般會給ACEIARB治療，一個是降低血壓。另外一個也是降低尿蛋白，那么如果是尿蛋白量比較多，或者是咱們通過腎穿刺活檢以后，發現需要用激素治療，那么是可以要求上激素的。另外除了這個以外，如果有腎功能減退，那么咱們一般，也會給一些保腎的、排毒的藥物，另外還要求，避免腎毒性藥物的使用，所以腎炎是需要用藥物治療的。

  

  01:35
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 2836次

• 慢性腎炎需要吃藥嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應，這種炎癥反應有輕有重，造成的結果也是不一樣的，有的患者僅僅是輕度的尿常規的異常，但是有的患者會出現大量尿蛋白，甚至有的患者會出現嚴重的腎功能衰竭。這樣的患者是否需要吃藥要根據患者腎臟病理損傷類型、臨床的病情的輕重程度以及慢性腎炎是否造成的一些并發癥等因素綜合來判斷。比如患者僅僅有輕度蛋白尿血尿，也沒有明顯的高血壓，腎功能也是正常，這樣的患者可以定期隨診觀察，可能是不需要使用藥物的。但是如果患者已經出現了尿蛋白明顯增加，24hUP定量超過1克以上，往往需要使用激素等藥物進行治療。有的患者已經出現了嚴重的腎功能衰竭，甚至是終末期腎臟病，這個時候可能需要使用藥物控制并發癥，對于腎炎本身可能不一定需要用藥。
  語音時長 01:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-24 2349次

• 慢性腎炎需要長期吃藥嗎
  慢性腎炎的患者是否需要長期服藥主要與患者的病情情況有關系。有一些患者病情非常輕微，比如24h尿蛋白定量在1克以下，甚至0.5克以下患者腎功能和血壓都正常，這樣的患者就完全有可能不需要吃藥，而只需要定期門診復查，監測相關指標即可。也有一些患者是需要吃藥的，比如患者尿蛋白定量比較多或者腎功能急劇的惡化以及血壓控制不穩，這樣的患者就可能需要吃藥控制這些問題，控制腎小球內的炎癥反應，控制血壓等等。當然病情控制穩定以后也有可能會逐漸減藥，直到停藥。
  語音時長 01:11”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-21 3441次

• 慢性腎炎要終身吃藥嗎
  病情分析：部分慢性腎炎患者需要終身服用藥物，尤其是存在高血壓或者長期存在尿蛋白的患者，可能需要終身應用沙坦類，普利類藥物進行治療。意見建議：慢性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調味品。蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克，以牛奶，瘦肉，雞蛋等優質蛋白為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-27 2106次

• 慢性腎炎要長期吃藥嗎
  病情分析：腎炎往往都是由于急性腎炎沒及時有效的治療而形成的。所以在治療上需要長期服用藥物來控制病情，避免病情惡化。意見建議：建議患者可以去正規醫院的腎內科就診，根據實際的癥狀，在醫生的指導下應用針對性有效的藥物進行規范的治療，患者還需要低鹽低脂飲食。不要吃辛辣刺激，油膩寒涼的食物，可以適當補充優質低蛋白的以及富含維生素的食物。還需要多注意休息，避免熬夜勞累。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-05-08 1401次

• 慢性腎炎咳嗽吃藥
  慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會導致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現呼吸道感染，慢性腎炎患者表現有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時就醫，積極治療，否則咳嗽會導致慢性腎炎患者病情加重，從而導致患者再次出現鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 205次

• 慢性腎炎感冒能吃藥嗎
  慢性腎炎的患者感冒之后也是可以吃藥的，但是要注意避免使用腎毒性的藥物或者可能對腎炎產生影響的藥物。慢性腎炎患者與其他正常健康人群一樣，也是會出現感冒。最常見的是普通的上呼吸道病毒感染，這種情況一般具有自限性，病程在一周左右。如果合并嚴重的卡他癥狀，比如流清涕等，可以口服抗感顆粒等藥物對癥處理、緩解癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 411次