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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8816次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10330次

• 怎樣治療多發性骨髓瘤腎損害
  多發性骨髓瘤常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭，因此除了腫瘤本身的化療之外，還要針對腎損害的因素進行治療。第一，要多飲水，保持足夠的尿量，大量飲水保持充分的尿量有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，防止腎小管內管型形成。第二，防治尿酸性腎病，在高尿酸血癥時，可以服用別嘌醇治療，也可以通過堿化尿液，來減少尿酸以及輕鏈蛋白在腎內的沉積。第三，防治高鈣血癥，高鈣血癥本身也可以引起腎損害，出現高鈣血癥危險的時候要及時糾正。第四，對于腫瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滯血癥，可以行血漿置換治療。第五，要進行腎臟替代治療。
  語音時長 1:44”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 1658次

• 怎樣治療多發性骨髓瘤腎損害
  多發性骨髓瘤常見或致死的并發癥是感染和腎功能衰竭，因此只有腫瘤本身的化療之外，應該積極地控制感染，并針對腎損害有關因素，進行合理治療。一，多飲水，保持足夠尿量，本病常存在輕鏈蛋白尿，高粘滯血癥，高鈣血癥，以及高尿酸血癥，這些都是造成腎損害的主要因素，大量的飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白，尿酸和鈣鹽的排泄，防止堵塞腎小管，在化療或者是放療期間，應該攝入更多的水量。二，堿化尿液，服用碳酸氫鈉堿化尿液，可以減少尿酸以及輕鏈蛋白在腎內沉積和管型形成。三，防治尿酸性腎病，在高尿酸血癥時服用別嘌呤醇，尤其是在化療開始數月內應用。四，防止高鈣血癥，高鈣血癥本身可以引起腎損害，與輕鏈蛋白同時存在時，腎毒性增強，血鈣急性增高，超過3.2毫摩爾每升時，就有發生高鈣血癥危象的危險，應及時糾正，必要時進行血液透析。五，對腫瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滯綜合征，應該行血漿置換治療。六，替代治療，本病半數以上會發生腎功能衰竭，部分病人可以并發頑固性高鈣血癥，不論是血液透析或者腹透，均可以使病人迅速轉危為安，爭取時間進行化療。
  語音時長 2:09”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 1725次

• 多發性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發性骨髓瘤腎損害，就是多發性骨髓瘤患者出現了腎功能不全。多發性骨髓瘤發生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發性骨髓瘤后，應及時規范化療，使多發性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-24 1804次

• 多發性骨髓瘤怎樣鑒別
  血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。2.血常規檢查，貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓檢查，漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。4.骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-17 1904次

• 多發性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應組織內和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導致腎功能不全。多發性骨髓瘤屬于是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導致相應器官組織損傷，所以就會出現一些臨
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 201次

• 多發性骨髓瘤腎損害的表現有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現腎小管性酸中毒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 218次